银屑病患者的新型生物制剂治疗

银屑病，也称为牛皮癣，是一种慢性、复发性、自身免疫性皮肤病。这种疾病以皮肤上出现红斑、鳞屑为特征，严重影响患者的生活质量。近年来，随着生物制剂的快速发展，银屑病的治疗方法发生了重大变革。本文将探讨银屑病患者的新型生物制剂治疗以及相应的家庭护理措施。

一、银屑病的发病机制 银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。研究表明，银屑病患者的皮肤中T细胞异常活化，导致炎症因子释放，进而引发皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。因此，调控免疫反应、抑制炎症因子成为治疗银屑病的关键。此外，银屑病还可能与皮肤屏障功能障碍、血管新生、神经内分泌系统异常等因素相关，这些因素共同作用，导致银屑病的临床表现和病程变化。

二、新型生物制剂治疗 1. 抗TNF-α药物 TNF-α是银屑病发病过程中的重要炎症因子。抗TNF-α药物通过中和TNF-α，抑制炎症反应，改善皮肤症状。常用药物包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等。这些药物可显著改善银屑病患者的皮损面积和严重程度，提高生活质量。抗TNF-α药物的疗效通常在治疗开始后几周内显现，但需长期维持治疗以控制病情。

抗IL-17药物 IL-17是银屑病皮损中表达的另一种关键炎症因子。抗IL-17药物通过阻断IL-17的作用，减轻皮损。例如，司库奇尤单抗、布罗利尤单抗等。这些药物对中重度银屑病患者疗效显著，皮损清除率高。抗IL-17药物的疗效通常在治疗开始后几周内显现，且可持续数月，但需定期监测患者病情，调整治疗方案。

抗IL-23药物 IL-23是银屑病发病中T细胞活化的关键因子。抗IL-23药物通过抑制IL-23，调控免疫反应。如乌司他木单抗等。这些药物可有效控制银屑病病情，减少复发。抗IL-23药物的疗效通常在治疗开始后几周内显现，且可持续数月，但需定期监测患者病情，调整治疗方案。

三、家庭护理措施 1. 合理用药 患者需遵医嘱，按时使用生物制剂。同时，关注药物不良反应，如感染、过敏等，及时就医。患者在使用生物制剂期间，应定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的安全性。此外，患者在使用生物制剂期间，应避免接种活疫苗，以免引发不良反应。

皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁产品。可使用温和的保湿霜，缓解皮肤干燥、瘙痒。避免搔抓皮损，以免加重病情。银屑病患者应定期更换床单、衣物等，以减少皮屑的堆积。此外，患者应避免长时间暴露在阳光下，以免加重皮损。

心理调适 银屑病患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。家人应给予关爱和支持，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。患者可参加银屑病患者互助小组，与其他患者交流经验，减轻心理压力。必要时，患者可寻求心理咨询师的帮助，进行心理治疗。

饮食调整 合理饮食，避免高糖、高脂食物，多吃新鲜蔬果，补充维生素。戒烟限酒，养成良好的生活习惯。银屑病患者应避免食用可能加重病情的食物，如辛辣、海鲜等。此外，患者可适当补充Omega-3脂肪酸，以改善皮肤状况。

适度运动 适量运动可增强免疫力，改善血液循环，促进皮肤修复。患者可选择散步、游泳等低强度运动，避免剧烈运动导致皮损加重。运动时，患者应避免穿着过紧的衣物，以免摩擦皮损。此外，患者在运动后应及时清洁皮肤，保持皮肤干燥。

定期随访 银屑病患者应定期到医院进行随访，以监测病情变化。医生会根据患者的病情，调整治疗方案。此外，患者在随访过程中，可向医生咨询相关问题，以更好地了解疾病和治疗。

总之，新型生物制剂为银屑病患者带来治疗新希望。患者需遵医嘱，合理用药，同时做好家庭护理，提高生活质量。医患携手，共同战胜银屑病这一顽疾。通过综合治疗和良好的家庭护理，银屑病患者有望实现病情的长期控制，提高生活质量。

梁华震

茂名市人民医院