原发性肝癌治疗：2023年最新研究进展

原发性肝癌，特别是肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC），是全球范围内导致癌症死亡的第四大原因。据最新统计，我国肝癌患者数量约占全球的一半，肝癌、肺癌和胃癌成为我国癌症死亡的前三位。肝细胞癌占原发性肝癌的80%左右，大多数患者在初次诊断时已经错过了根治性治疗的机会。因此，局部治疗和系统治疗成为了肝癌治疗的重要手段。本文将对2023年HCC的重要新疗法研究进展进行总结，旨在为临床治疗提供有价值的参考信息。

肝癌的发生与多种因素相关，其中慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝疾病等是主要的危险因素。HCC的发展过程通常较为隐匿，许多患者在确诊时已经进入晚期，这使得肝癌的治疗面临巨大挑战。随着医学技术的不断进步，近年来肝癌的治疗有了显著的进展，特别是在新疗法的研究和应用方面。

靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是利用特定药物阻断癌细胞生长和扩散的信号通路，从而达到治疗目的。近年来，靶向治疗在HCC治疗中取得了显著成效。例如，多激酶抑制剂通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖相关信号通路，有效延长了患者的生存期。2023年的研究进一步探索了这些药物与其他治疗方法的联合应用，如与免疫治疗的协同效应，以期提高治疗效果。

免疫治疗：激活机体自身抗肿瘤能力

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。在HCC治疗中，免疫检查点抑制剂的应用取得了突破性进展。这些药物通过阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。2023年的研究显示，免疫检查点抑制剂单药或与其他药物联合使用，能显著提高HCC患者的响应率和生存期。

细胞治疗：利用细胞的力量

细胞治疗是利用患者自身的或捐赠者的免疫细胞来攻击癌细胞。在HCC治疗中，CAR-T细胞疗法和TILs（肿瘤浸润性淋巴细胞）疗法是两种主要的细胞治疗方法。2023年的研究进展表明，这些疗法在一些HCC患者中显示出良好的疗效和安全性。特别是对于标准治疗无效的患者，细胞治疗提供了新的治疗选择。

局部治疗：精确控制肿瘤生长

局部治疗包括消融治疗、经肝动脉化疗栓塞（TACE）和立体定向放射治疗等方法。这些方法通过直接作用于肿瘤，减少对周围正常组织的损害。2023年的研究表明，局部治疗与系统治疗的联合应用可以提高治疗效果，尤其在早期HCC患者中。

系统治疗：全面打击肿瘤

系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，旨在全身范围内控制肿瘤的扩散和生长。2023年的研究进展显示，新型化疗药物和靶向治疗药物的开发，以及免疫治疗的深入研究，为HCC的系统治疗提供了更多的选择。

综上所述，2023年HCC治疗领域取得了多项重要进展，这些新疗法的研究和应用为肝癌患者带来了新的希望。随着研究的深入，我们期待未来能够开发出更多有效的治疗方法，改善肝癌患者的预后。同时，对于肝癌的预防和早期筛查也应给予足够的重视，以降低肝癌的发病率和死亡率。

李春强

天津市第一中心医院