学会了解胃癌

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。本文旨在揭示胃癌的发病原理、危险因素、早期症状以及预防措施，帮助公众全面了解胃癌，提高早期识别和预防能力。

一、胃癌的发病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发展过程涉及多基因、多步骤的癌变过程。正常胃黏膜细胞在多种致癌因素的影响下，逐渐获得恶性表型，最终形成肿瘤。这一过程中，细胞增殖失控、凋亡抑制、侵袭转移能力增强等生物学特性逐渐显现。

基因突变：胃癌的发生与多种癌基因和抑癌基因的突变有关。癌基因的激活和抑癌基因的失活，导致细胞信号传导异常，促进细胞无限制增殖。

慢性炎症：长期慢性胃炎、胃溃疡等炎症性疾病，可导致胃黏膜上皮细胞反复损伤与修复，增加基因突变的风险。

细胞凋亡失衡：正常细胞通过凋亡机制维持组织稳态。胃癌细胞凋亡抑制，导致异常细胞的积累和肿瘤的形成。

二、胃癌的危险因素

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一，其产生的毒素和炎症反应可促进胃癌的发生。 2. 不良饮食习惯：高盐、高脂、熏烤、腌制食品的摄入，以及新鲜蔬菜水果摄入不足，均与胃癌的发生密切相关。 3. 吸烟与饮酒：吸烟和过量饮酒均可增加胃癌的发病风险。 4. 遗传因素：有胃癌家族史的人群，胃癌发病风险相对较高。 5. 年龄与性别：胃癌多发于中老年人群，男性发病率高于女性。

三、胃癌的早期症状

胃癌早期症状较为隐匿，易被忽视。常见症状包括： 1. 上腹部不适：如饱胀感、隐痛等，常被误认为消化不良。 2. 食欲减退、体重下降：肿瘤消耗及食欲减退导致体重下降。 3. 黑便：胃癌出血导致粪便潜血阳性，表现为黑便。 4. 呕吐：肿瘤增大导致胃出口梗阻，引起呕吐。

四、胃癌的预防措施

1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食模式有助于预防胃癌。 2. 戒烟限酒：戒烟和适量饮酒可降低胃癌风险。 3. 定期体检：定期进行胃镜检查，尤其是高危人群，有助于早期发现胃癌。 4. 根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染者，及时根除可降低胃癌风险。 5. 治疗慢性胃病：积极治疗慢性胃炎、胃溃疡等炎症性疾病，减少胃癌发生。

总之，胃癌是一种可防可控的疾病。通过了解胃癌的发病原理和危险因素，采取有效的预防措施，可降低胃癌的发病率和死亡率。同时，提高对胃癌早期症状的认识，有助于实现胃癌的早期诊断和治疗。

张博

中国医学科学院肿瘤医院