《接种宫颈癌疫苗后仍需定期做宫颈癌筛查吗？》

宫颈癌是全球妇女健康的重大威胁之一，是妇科恶性肿瘤中发病率和死亡率较高的一种。随着医学科技的发展，宫颈癌疫苗的出现为预防该疾病提供了有效的手段。然而，接种宫颈癌疫苗后，是否还需要定期进行宫颈癌筛查呢？本文将从宫颈癌的疾病原理出发，详细解析这个问题。

首先，宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV是一种DNA病毒，目前已发现超过200种亚型，其中部分亚型与宫颈癌的发生有关，被称为高危型HPV。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因。宫颈癌疫苗主要针对部分高危型HPV，通过预防HPV感染来降低宫颈癌的发病风险。

然而，需要注意的是，宫颈癌疫苗并不能覆盖所有高危型HPV。目前市面上的宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价三种。二价疫苗可以预防HPV16和18型，这两种病毒导致了约70%的宫颈癌。四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和11型，这两种病毒主要与生殖器疣有关。九价疫苗则覆盖了7种高危型HPV，包括HPV16、18、31、33、45、52和58型。

尽管九价疫苗覆盖的HPV型别最多，但仍有部分高危型HPV未被覆盖，如HPV39、51、56等。此外，宫颈癌疫苗对已经感染HPV的人群没有治疗效果，无法清除已有的HPV感染。因此，接种宫颈癌疫苗并不能完全杜绝宫颈癌的发生。

定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。目前常用的宫颈癌筛查方法主要包括宫颈涂片检查和HPV检测。宫颈涂片检查通过显微镜观察宫颈细胞的形态变化，判断是否存在异常。HPV检测则是通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA，了解是否存在高危型HPV感染。

多项研究证实，定期进行宫颈癌筛查可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。即使接种了宫颈癌疫苗，由于疫苗覆盖范围有限，以及疫苗对已有感染无效，定期筛查仍然十分必要。根据国内外指南推荐，21岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查，具体筛查频率和方法应根据年龄、性生活史等因素综合评估。

综上所述，接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段，但并不能完全替代宫颈癌筛查。即使接种了疫苗，女性仍需要定期进行宫颈癌筛查，以及时发现并处理宫颈病变，降低宫颈癌的发病风险。预防宫颈癌需要综合运用疫苗接种和定期筛查，形成全方位的防护网。广大女性应提高防癌意识，积极参与宫颈癌疫苗接种和筛查，为自己的健康保驾护航。

刘静蕾

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院