结直肠癌的早发现：定期筛查的必要性

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，全球范围内发病率和死亡率均较高。近年来，随着人们生活方式的变化，结直肠癌的发病率逐年上升，严重威胁人们的健康。因此，预防结直肠癌的发生，特别是早发现、早治疗，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。本文将从结直肠癌的病因、高危人群、筛查方法等方面进行详细阐述，以提高公众对结直肠癌筛查的认识和重视。

一、结直肠癌的病因 结直肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。其中，不良饮食习惯是结直肠癌发生的主要危险因素之一。研究表明，高脂高蛋白饮食与结直肠癌的发生密切相关。大量摄入红肉、加工肉制品、动物脂肪等，可增加结直肠癌的风险。相反，增加膳食纤维的摄入，有助于降低结直肠癌的发病率。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间，从而降低结直肠癌的风险。因此，合理调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，减少高脂高蛋白食物的摄入，对于预防结直肠癌具有积极意义。

二、结直肠癌的高危人群 结直肠癌的发病具有一定的家族聚集性，有结直肠癌家族史的人群发病风险较高。此外，年龄也是结直肠癌发病的重要危险因素，随着年龄的增长，结直肠癌的发病率逐渐升高。一般建议40岁以上的人群定期进行结直肠癌筛查。此外，患有慢性肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）、长期便秘、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，也是结直肠癌的高危人群。对于这些高危人群，更应重视结直肠癌的筛查工作。

三、结直肠癌的筛查方法 结直肠癌的筛查方法主要包括粪便隐血试验、直肠指诊、结肠镜检查等。粪便隐血试验是一种简便、无创的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否存在出血。该方法敏感性较高，但特异性较低，可能出现假阳性结果。因此，粪便隐血试验阳性的人群还需要进一步进行结肠镜检查以明确诊断。直肠指诊是一种简单易行的筛查方法，通过医生的手指触摸直肠壁，发现直肠肿瘤。该方法适用于直肠癌的筛查，但对于结肠癌的检出率较低。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可直接观察肠道黏膜情况，发现息肉、肿瘤等病变，并进行活检明确诊断。结肠镜检查虽然是一种有创性检查，但准确率高，对于结直肠癌的早期诊断具有重要价值。

四、定期筛查的意义 结直肠癌从正常黏膜发展到癌变需要较长时间，期间可能经历息肉、腺瘤等癌前病变阶段。通过定期筛查，可以及时发现肠道息肉、肿瘤等病变，进行早期干预和治疗，从而降低结直肠癌的发病率和死亡率。研究表明，定期进行结直肠癌筛查的人群，结直肠癌的发病率和死亡率均显著降低。因此，对于结直肠癌高危人群，更应重视定期筛查工作，及早发现并治疗结直肠癌。

总之，结直肠癌的预防需要从多方面入手，包括调整饮食结构、改变不良生活习惯、定期进行筛查等。定期筛查是结直肠癌早发现、早治疗的关键，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。希望公众能提高对结直肠癌筛查的认识和重视，积极参与筛查工作，远离结直肠癌的威胁。

邓咸鹏

华中科技大学同济赤壁医院