肠癌的分类与临床表现详解

肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，严重影响着人们的生命健康。了解肠癌的分类与临床表现对于其早期诊断和治疗至关重要。本文将详细解析肠癌的分类和临床表现，帮助人们更好地认识这一疾病。

肠癌的分类 肠癌主要分为结肠癌和直肠癌两大类。结肠癌发生在结肠，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠；直肠癌则发生在直肠。结肠和直肠的癌变机制有所不同，临床表现也有所差异。此外，根据肿瘤细胞的组织学类型，肠癌还可以进一步分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等亚型。

肠癌的发病机制 肠癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。遗传因素包括家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌等。环境因素主要包括饮食高脂肪、低纤维、长期便秘等。生活习惯因素则包括吸烟、饮酒、缺乏运动等。这些因素共同作用导致肠道黏膜上皮细胞的基因突变，最终形成肠癌。

肠癌的临床表现 肠癌的临床表现多样，早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的临床表现包括：

（1）排便习惯改变：如便秘、腹泻、大便次数增多或减少等。 （2）大便性状改变：如大便变细、带血、粘液便等。 （3）腹痛、腹胀：可表现为隐痛、绞痛或持续性疼痛。 （4）腹部包块：部分患者可触及腹部肿块，质地较硬。 （5）全身症状：如贫血、消瘦、乏力等。

肠癌的高危人群 肠癌的高危人群主要包括： （1）年龄40岁以上，尤其是50岁以上的中老年人群。 （2）有肠癌家族史的人群。 （3）有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的人群。 （4）有结肠息肉史的人群。 （5）长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群。

肠癌的诊断与治疗 肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查、影像学检查（如CT、MRI等）和病理活检。结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜，发现病变并进行活检。影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。确诊后，肠癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。早期肠癌手术切除后预后较好，5年生存率可达90%以上，而晚期肠癌预后较差。

总之，肠癌是一种发病率高、死亡率高的恶性肿瘤。了解肠癌的分类与临床表现，对于早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义。建议高危人群定期进行结肠镜检查，以降低肠癌的发病率和死亡率。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防肠癌的发生。

廖清环

北海市人民医院