鼻咽癌：早期症状与科学检查手段

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。据统计，鼻咽癌在我国的发病率较高，尤其是在南方地区更为常见。因此，了解鼻咽癌的早期症状及科学检查手段，对提高公众的疾病认知和促进早期发现具有重要意义。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻塞和鼻出血：鼻咽癌早期最常见的症状之一是单侧鼻塞，随着肿瘤的生长，鼻塞症状会逐渐加重。部分患者还可能出现鼻涕中带血或鼻出血的现象。

耳部症状：鼻咽癌可引起咽鼓管阻塞，导致患者出现耳闷、耳鸣、听力下降等耳部症状。

颈部肿块：部分鼻咽癌患者在早期可触及颈部肿块，这是由于肿瘤侵犯颈部淋巴结所致。肿块质地较硬、活动度差，且无明显疼痛。

头痛：鼻咽癌可引起颅内高压，导致患者出现持续性头痛，尤其在清晨较为明显。

眼部症状：鼻咽癌可侵犯眼眶及视神经，引起视力下降、眼球突出、复视等眼部症状。

颅神经损伤：鼻咽癌可侵犯颅神经，导致患者出现面部麻木、吞咽困难、声音嘶哑等颅神经损伤症状。

二、鼻咽癌的科学检查手段

鼻咽镜检查：鼻咽镜检查是发现鼻咽癌的重要手段，通过鼻咽镜可直接观察鼻咽部的病变情况，发现可疑病灶。

影像学检查：包括鼻咽部CT和MRI检查，可了解肿瘤的大小、范围及有无颅内侵犯等情况，为临床分期和治疗方案制定提供依据。

病理检查：通过鼻咽部活检或颈部淋巴结活检，获取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。

EB病毒相关检查：鼻咽癌患者多伴有EB病毒感染，通过检测血清中EB病毒抗体水平，有助于鼻咽癌的早期诊断。

骨扫描和PET-CT：对于分期较晚的鼻咽癌患者，可行骨扫描和PET-CT检查，了解有无远处转移。

三、鼻咽癌的治疗原则

放疗：放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其对于早期病变，放疗可获得较高的局部控制率和生存率。

化疗：对于中晚期鼻咽癌患者，可辅以化疗，以提高治疗效果。部分复发或转移的患者，也可考虑化疗。

靶向治疗和免疫治疗：随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗在鼻咽癌的治疗中逐渐发挥重要作用，为患者提供了更多的治疗选择。

综合治疗：对于部分患者，可采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和生存质量。

总之，鼻咽癌是一种较为常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现上述早期症状，应及时就医，进行科学检查，明确诊断。同时，医生也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和改善患者预后。

邓锐

四川大学华西医院