前列腺癌治疗前瞻：前列腺穿刺活检的精准操作与护理要点

前列腺癌作为威胁男性健康的重大疾病之一，其诊断与治疗均需精准细致的操作。其中，前列腺穿刺活检作为诊断前列腺癌的关键步骤，对于明确疾病的良恶性、分期及后续治疗具有至关重要的作用。本文将详细阐述前列腺穿刺活检的术前准备、操作过程、术后护理及其他注意事项，以期为患者提供全面的治疗前瞻指导。

一、术前准备

在进行前列腺穿刺活检前，患者需要进行一系列的准备。首先，医生会根据患者的病史、体检结果和前列腺特异性抗原（PSA）水平等综合评估患者状况，判断是否需要进行活检。若PSA水平异常升高或者有其他临床症状，医生会建议患者接受前列腺穿刺活检。

在术前，患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肾功能等实验室检查，以评估患者的全身状况和手术风险。同时，患者还需进行心电图、胸部X光等影像学检查，排除可能影响手术的心脏或肺部问题。

此外，患者应在术前停止使用抗凝血药物，以降低出血风险。医生还会详细解释手术过程、可能的并发症和术后护理，确保患者充分理解并同意进行手术。

二、穿刺过程

前列腺穿刺活检通常在超声引导下进行，以提高穿刺的准确性和安全性。手术过程中，患者一般采取仰卧位，医生会在会阴部进行局部麻醉，然后通过直肠超声引导，将穿刺针插入前列腺，取得组织样本。

穿刺过程中，医生会密切监测患者的生理反应，如血压、心率等，确保患者的生命体征稳定。穿刺取得的组织样本将被送往病理科进行病理学分析，以明确前列腺组织的良恶性。

三、术后护理

前列腺穿刺活检后，患者需要接受细致的术后护理。首先，患者需要留院观察一段时间，以监测可能出现的并发症，如感染、出血等。医护人员会定期检查患者的血压、心率、体温等生命体征，确保患者恢复顺利。

术后患者可能会感到轻微的不适，如排尿困难、血尿等，这些都是正常反应。医护人员会指导患者如何缓解这些不适，并密切观察患者的症状变化。若出现严重不适或并发症，应及时通知医生进行处理。

此外，患者还需注意术后的饮食和活动。术后初期应避免剧烈运动，以免引起出血。饮食上应选择易消化、营养丰富的食物，促进伤口愈合。

四、其他注意事项

患者在前列腺穿刺活检前后，还需注意以下几点：

保持心理平衡：前列腺穿刺活检可能会给患者带来一定的心理压力，患者应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理支持。

遵医嘱用药：术后患者可能需要使用抗生素预防感染，或使用止痛药物缓解疼痛，患者应严格按照医嘱用药。

定期复查：前列腺穿刺活检后，患者应定期复查PSA水平和进行影像学检查，以监测疾病进展。

配合后续治疗：若活检结果显示前列腺癌，患者需配合医生制定的治疗方案，进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的重要环节，患者在接受手术前、中、后均需注意多个方面的细节，以确保手术的顺利进行及术后的快速恢复。通过精准的操作和细致的护理，前列腺癌患者可以获得更为准确和有效的治疗。

唐友明

江油市人民医院