晚期非小细胞肺癌免疫治疗新进展

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，由于确诊时多数患者已处于晚期，因此治疗手段和预后一直是研究的热点。近年来，免疫治疗作为新型治疗方法在晚期NSCLC的治疗中取得了显著进展，为患者提供了新的治疗选择和希望。本文将探讨晚期非小细胞肺癌的免疫治疗新进展，重点介绍康复治疗方面的内容。

免疫治疗原理

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。在晚期NSCLC中，免疫治疗主要涉及免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。这些药物通过阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

免疫治疗在晚期NSCLC中的应用

免疫单药治疗

：部分晚期NSCLC患者对PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗有良好反应，尤其是在PD-L1高表达的患者中。这些患者的生存期和生活质量得到了显著改善。

免疫联合治疗

：免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、靶向治疗）的联合使用，可以提高治疗效果，延长患者生存期。研究表明，免疫联合化疗在某些患者群体中比单独化疗更有效。

个体化免疫治疗

：基于患者肿瘤的基因突变和PD-L1表达水平，进行个体化免疫治疗方案的选择，可以提高治疗效果，减少不必要的副作用。

康复治疗在免疫治疗中的作用

康复治疗是指通过综合措施帮助患者恢复身体功能、提高生活质量的过程。在免疫治疗中，康复治疗可以发挥以下作用：

减轻副作用

：免疫治疗可能引起免疫相关不良事件，如皮疹、肠炎等。康复治疗通过药物和非药物手段（如营养支持、心理干预）帮助患者减轻这些副作用。

提高生活质量

：康复治疗通过呼吸训练、肌肉力量训练等方法帮助患者改善肺功能和身体耐力，提高日常生活能力。

心理支持

：晚期NSCLC患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。康复治疗中的心理干预可以帮助患者调整心态，增强治疗信心。

结语

免疫治疗为晚期非小细胞肺癌患者提供了新的治疗手段，显著改善了部分患者的生存预后。康复治疗在减轻免疫治疗副作用、提高生活质量方面发挥重要作用。随着免疫治疗研究的深入和新药物的开发，未来将有更多患者从中获益。同时，个体化治疗和综合康复治疗的结合，将为患者提供更全面、更有效的治疗选择。

刘帅

中国科学院大学附属北京怀柔医院