化疗与便秘：肿瘤患者的预防策略

在肿瘤治疗的过程中，便秘是一个常见的问题，尤其是在接受化疗的患者中。化疗药物不仅对肿瘤细胞有毒性，也可能导致正常细胞受损，包括肠道细胞。本文将探讨化疗导致的便秘及其预防策略，帮助肿瘤患者更好地应对治疗过程中的这一挑战。

化疗与便秘之间的联系

化疗是指使用化学药物来治疗癌症的方法，这些药物可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。然而，化疗药物也会影响到肠道的正常功能，具体表现在以下几点：

肠道运动减慢

：化疗药物可能降低肠道平滑肌的收缩力，导致肠道运动减慢，食物残渣在肠道中停留时间延长，水分被过多吸收，从而引发便秘。

水分吸收增加

：化疗药物可能影响肠道对水分的吸收和分泌平衡，导致水分吸收增加，大便变硬，排便困难。

便便变得干燥

：肠道内水分减少，大便的体积和湿度减少，使得大便变得干燥，难以排出。

化疗相关便秘的常见原因

除了化疗药物本身的影响，以下几个因素也可能导致或加重化疗患者的便秘情况：

药物副作用

：一些非化疗药物，如止痛药、镇静剂等，也可能影响肠道功能，导致便秘。

活动量减少

：肿瘤患者在接受治疗期间，由于身体虚弱或疼痛，活动量往往减少，这会进一步减缓肠道运动，增加便秘的风险。

饮食改变

：化疗期间患者可能会有食欲不振、恶心呕吐等症状，导致饮食量减少，特别是纤维素摄入不足，这也是便秘的一个重要原因。

预防便秘的策略

为了减轻化疗引起的便秘，患者可以采取以下预防措施：

增加膳食纤维摄入

：膳食纤维可以增加大便体积，促进肠道运动，减少便秘发生。建议患者增加全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。

保持充足的水分

：充足的水分可以帮助软化大便，促进肠道运动。建议患者每天至少喝8杯水或其他无糖饮料。

适度增加体育活动

：在体力允许的情况下，适度增加体育活动，如散步等，有助于促进肠道运动，预防便秘。

药物治疗

：在医生指导下，可以使用一些缓解便秘的药物，如轻泻剂、肠道润滑剂等。

建立规律的排便习惯

：尝试每天在固定时间排便，有助于形成规律的排便习惯，减少便秘发生。

避免使用可能加重便秘的药物

：如非必要，尽量避免使用可能引起便秘的药物，如某些止痛药和镇静剂。

结语

化疗引起的便秘是肿瘤患者常见的问题，但通过合理的饮食调整、增加活动量、药物治疗等措施，可以有效预防和减轻便秘症状。重要的是，患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的预防和治疗计划，以提高生活质量，顺利度过治疗期。

胡媛媛

中国人民解放军联勤保障部队第九零一医院