口腔癌的临床表现

口腔癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，对患者的健康和生活质量造成了巨大的影响。本文旨在深入分析口腔癌的临床表现和疾病原理，以增强公众对这一疾病的认识，并倡导早期诊断和预防。

一、口腔癌的临床表现

口腔癌的临床表现多样，早期症状往往较为隐蔽，但随着病情进展，症状会逐渐明显。以下是口腔癌常见的临床表现：

口腔肿块：患者可能会在口腔内发现无痛性肿块，这些肿块质地较硬，边界不清，且随时间推移逐渐增大。肿块可能位于唇部、舌部、牙龈或颊部等。

溃疡：口腔黏膜上出现的溃疡是口腔癌的另一个典型症状。这些溃疡经久不愈，边缘隆起，底部凹凸不平，且疼痛感不明显。

出血和疼痛：随着肿瘤体积的增大，患者可能会经历口腔出血和疼痛，尤其是在进食或说话时。疼痛可能因肿瘤侵犯神经或周围组织而加剧。

功能障碍：肿瘤的增长可能侵犯咀嚼肌、舌肌等肌肉，导致咀嚼、吞咽和言语功能受损。

面部肿胀：肿瘤对周围组织的压迫可能导致面部肿胀，严重时甚至引起面部畸形。

淋巴结肿大：口腔癌常伴有颈部淋巴结转移，患者可触及颈部无痛性肿大的淋巴结。

二、口腔癌的疾病原理

口腔癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素和机制：

病因：口腔癌的发生与多种因素有关，包括但不限于吸烟、饮酒、口腔卫生不良、不良饮食习惯（如食用过热食物、腌制食品）、病毒感染（如HPV感染）和遗传因素等。这些因素可能单独或共同作用，增加个体患口腔癌的风险。

发病机制：在多种致癌因素的影响下，正常口腔黏膜细胞可能发生基因突变和异常增殖，逐渐形成肿瘤。肿瘤细胞具有侵袭性，能够侵犯周围组织，引起局部症状。此外，肿瘤细胞还能释放血管生成因子，促进新的血管生成，为肿瘤生长提供营养和氧气。

转移途径：口腔癌主要通过淋巴道转移，首先侵犯颈部淋巴结；也可通过血行转移，侵犯远处器官，如肺、肝、骨等。转移是口腔癌预后不良的重要因素之一。

预后因素：口腔癌的预后与肿瘤分期、治疗方式和患者年龄等因素有关。早期发现并治疗的患者预后较好，5年生存率可达80%以上；而晚期患者预后较差，5年生存率仅为30%左右。

三、总结

口腔癌的临床表现多样，早期症状不明显，容易被忽视。了解口腔癌的疾病原理，有助于提高公众的警惕性和自我保健意识。建议定期进行口腔检查，一旦发现异常症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，改善生活习惯，戒烟限酒，保持良好的口腔卫生，也是预防口腔癌的重要措施。

为了进一步预防口腔癌，公众应提高对口腔健康的认识，定期进行口腔健康检查，特别是对于高风险人群，如长期吸烟者、饮酒者和有口腔癌家族史的人群。此外，避免食用过热食物和腌制食品，减少口腔黏膜的慢性刺激，也是预防口腔癌的有效方法。通过这些措施，我们可以降低口腔癌的发病率，提高患者的生活质量和生存率。

郭亚琼

河南中医药大学第一附属医院人民路院区