治疗霍奇金淋巴瘤（HL）的常用药物

霍奇金淋巴瘤（HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，以淋巴细胞异常增殖为特征。近年来，随着医学技术的不断进步，HL的治疗效果得到了显著提高，患者的预后也得到了改善。本文将详细介绍治疗HL的常用药物和方法，帮助患者和家属更好地了解这一疾病的治疗过程。

一、化疗药物

阿霉素（Adriamycin） 阿霉素是一种广泛用于HL治疗的蒽环类抗生素，具有强大的抗肿瘤活性。它通过嵌入DNA分子，干扰DNA复制和RNA转录，从而抑制肿瘤细胞的生长。阿霉素是ABVD方案（阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪）的主要组成部分，广泛应用于HL的一线治疗。

博莱霉素（Bleomycin） 博莱霉素是一种从链霉菌中提取的抗肿瘤抗生素，具有强烈的细胞毒性。它通过产生活性氧自由基，破坏肿瘤细胞的DNA结构，导致细胞死亡。博莱霉素在ABVD方案中发挥重要作用，与阿霉素、长春新碱和达卡巴嗪联合使用，可提高治疗效果。

长春新碱（Vincristine） 长春新碱是一种从长春花中提取的生物碱，具有抗微管作用。它通过抑制微管蛋白聚合，阻止肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的生长。长春新碱在ABVD方案中与其他药物联合使用，可提高治疗效果。

达卡巴嗪（Dacarbazine） 达卡巴嗪是一种烷化剂，通过与DNA碱基结合，导致DNA链断裂和交联，从而抑制肿瘤细胞的生长。达卡巴嗪在ABVD方案中与其他药物联合使用，可提高治疗效果。

二、靶向治疗药物

利妥昔单抗（Rituximab） 利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，通过诱导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）等机制，特异性杀伤HL细胞。利妥昔单抗常用于复发或难治性HL的治疗。

布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi） 布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）在B细胞受体信号传导中发挥关键作用。BTK抑制剂通过抑制BTK活性，阻断B细胞受体信号传导，从而抑制HL细胞的生长和存活。BTK抑制剂常用于复发或难治性HL的治疗。

三、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂 程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）在肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复肿瘤特异性T细胞的活性，从而增强抗肿瘤免疫反应。PD-1/PD-L1抑制剂常用于复发或难治性HL的治疗。

CAR-T细胞疗法 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种新型的细胞免疫疗法，通过基因工程技术将肿瘤特异性抗原受体导入患者自身的T细胞，使其具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。CAR-T细胞疗法在复发或难治性HL的治疗中显示出良好的疗效和安全性。

总之，治疗霍奇金淋巴瘤（HL）的常用药物和方法包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗。随着医学技术的不断进步，HL的治疗效果得到了显著提高，患者的预后也得到了改善。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

周坤

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区