阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗改善肝癌复发风险

肝癌，作为一种全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界的难题。近年来，随着免疫治疗的兴起，肝癌患者的生存率和生活质量有了明显提高。本文将探讨免疫联合靶向治疗在肝癌治疗中的最新进展，及其对减少肝癌复发风险的潜在影响。

免疫联合靶向治疗的突破

肝癌免疫治疗的探索主要集中在如何提高患者的生存率和减少复发。其中，免疫联合靶向治疗显示出了显著的治疗优势。最新的研究表明，信迪利单抗联合IBI305（一种贝伐珠单抗类似物）在一线治疗不可切除或转移性肝细胞癌（HCC）中的中位总生存期（mOS）显著优于传统治疗药物索拉非尼组。这种联合治疗方案不仅提高了肿瘤的应答率，也延长了患者的生存时间。

除了信迪利单抗和IBI305的联合应用外，仑伐替尼联合纳武利尤单抗或帕博利珠单抗在一线治疗中同样显示出较好的肿瘤应答。这些研究结果表明，免疫检查点抑制剂与靶向治疗药物的联合使用，可能成为未来肝癌治疗的新方向。

术后辅助治疗的重要性

对于具有高危复发因素的肝癌患者，如微血管侵犯（MVI），术后辅助治疗显得尤为重要。免疫检查点抑制剂在这一领域的应用显示出了良好的前景。例如，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与主动监测相比，在根治性切除或消融术后有高复发风险的HCC患者中显著改善了无复发生存期（RFS）。这意味着，对于这些患者来说，免疫联合靶向治疗不仅能够减少复发，还能够提高他们的生存质量。

同样地，信迪利单抗单药作为伴有MVI的HCC患者的辅助治疗也在II期研究中达到了预设终点，显示出单药治疗的潜力。这些研究结果为术后辅助治疗提供了新的治疗选择，也为高复发风险的肝癌患者带来了新的希望。

免疫联合靶向治疗的未来展望

免疫联合靶向治疗在肝癌治疗中的成功应用，为患者提供了更多的治疗选择，也为医生提供了新的治疗策略。随着研究的深入，我们有望发现更多的生物标志物，以预测患者对免疫联合靶向治疗的反应，从而实现更精准的治疗。

此外，随着新药物的开发和临床试验的进行，免疫联合靶向治疗的适应症可能会进一步扩大，治疗的安全性和有效性也将得到进一步验证。未来，我们期待这种治疗方法能够为更多的肝癌患者带来生存的希望。

总之，免疫联合靶向治疗在肝癌治疗中的应用，不仅提高了患者的生存率，也减少了复发的风险。随着研究的不断进展，我们有理由相信，这种治疗方法将为肝癌患者带来更多的福音。

Doctor Shen

第二军医大学第三附属医院长海院区