咽喉不适与喉癌：不可忽视的早期症状

咽喉癌是一种影响咽部和喉部的恶性肿瘤，它包括鼻咽癌、口咽癌和喉癌等多种类型。由于早期症状较为隐蔽，识别和诊断往往较为困难，因此对于咽喉不适的早期识别与及时就医至关重要。本文旨在科普喉癌的早期症状，并强调早期治疗的重要性。

喉癌的早期症状

喉癌的早期症状因癌变部位的不同而有所差异，但总体而言，可能包括以下几种表现：

咽喉部异物感或紧迫感

：患者可能会感觉到咽喉部有异物，或存在紧迫感，这种不适可能间歇性出现，也可能持续存在。这种症状可能是由于肿瘤生长对周围组织产生压迫所致。

声音嘶哑

：声音嘶哑是喉癌的常见症状之一，可能是阵发性的，也可能是持续性的。这种嘶哑可能随着肿瘤的生长而逐渐加重。声音嘶哑是由于肿瘤侵犯声带或影响声带活动所致。

吞咽疼痛或困难

：随着肿瘤的生长，患者可能会感到吞咽时的疼痛或困难，这种症状往往随着病情的发展而加剧。吞咽困难是由于肿瘤阻塞食道或影响咽喉部肌肉活动所致。

颈部肿块或淋巴结肿大

：喉癌可能引起颈部肿块或淋巴结肿大，这通常是由于癌细胞的转移。颈部肿块是由于肿瘤侵犯颈部组织或淋巴结转移所致。

痰中带血或咳血

：肿瘤表面破裂可能导致痰中带血或咳血，这种症状应该引起重视。痰中带血或咳血是由于肿瘤表面血管破裂所致。

刺激性咳嗽

：喉癌患者可能会经历刺激性咳嗽，尤其是在晚上，这种咳嗽可能会影响睡眠质量。刺激性咳嗽是由于肿瘤刺激咽喉部黏膜所致。

对于特定的咽喉癌亚型，如鼻咽癌和口咽癌，还可能有其他早期表现：

鼻咽癌

：鼻塞、鼻出血和头痛等症状可能是鼻咽癌的早期信号。鼻塞和鼻出血是由于肿瘤侵犯鼻腔或鼻窦所致，头痛可能是由于肿瘤侵犯颅底或压迫颅内结构所致。

口咽癌

：口腔溃疡经久不愈、口腔疼痛等也可能是口咽癌的早期表现。口腔溃疡是由于肿瘤侵犯口腔黏膜所致，口腔疼痛可能是由于肿瘤侵犯神经所致。

早期诊断的重要性

值得注意的是，许多喉癌在早期并没有明显症状，或者症状较为轻微，容易被忽视。因此，对于任何咽喉不适的情况，都不应忽视，而应及早就医检查，以免错过诊治的最佳时机。早期发现和治疗喉癌可以显著提高治愈率和生存质量。

喉癌的早期诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括颈部超声、CT、MRI等，可以发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围。病理学检查包括活检和细胞学检查，可以明确肿瘤的性质和分化程度。通过综合影像学和病理学检查结果，可以对喉癌进行准确的分期和分型，为制定个体化治疗方案提供依据。

治疗方向

喉癌的治疗方向通常包括手术、放疗和化疗，具体治疗方案需要根据肿瘤的类型、分期、患者的整体健康状况以及患者的偏好来定制。早期发现和治疗喉癌可以显著提高治愈率和生存质量。

手术治疗

：对于局限性喉癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括激光手术、支撑喉镜手术和开放手术等。手术可以完整切除肿瘤，减少复发和转移的风险。

放疗治疗

：对于部分早期喉癌，放疗可以达到与手术相似的治疗效果。放疗可以局部控制肿瘤，减少对正常组织的损伤。对于中晚期喉癌，放疗可以作为手术的辅助治疗，提高生存率。

化疗治疗

：对于部分中晚期喉癌，化疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，提高治疗效果。化疗可以全身控制肿瘤，减少复发和转移的风险。对于部分不能手术或放疗的患者，化疗可以作为姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。

综合治疗

：对于部分复杂或难治性喉癌，可以采用手术、放疗和化疗的综合治疗，提高治疗效果。综合治疗需要多学科团队的合作，制定个体化治疗方案。

结语

咽喉不适可能与喉癌相关，不应被忽视。一旦出现上述症状，应立即就医，并进行专业的检查和诊断。早期识别和治疗喉癌，对于提高治愈率和改善预后至关重要。请记住，定期的健康检查和对症状的关注是预防和早期发现喉癌的关键。如有任何疑虑或出现相关症状，请及时就医，并遵循专业医生的诊断和治疗建议。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低喉癌的发病风险。让我们共同努力，提高对喉癌的认识和防治意识，守护咽喉健康。

郭正攀

上饶市广信区中医院