前列腺癌手术风险与效益：患者须知

前列腺癌是男性中常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗手段。本文将为您详细解读前列腺癌手术的相关知识，包括手术类型、术前准备、手术过程、术后护理及长期随访，帮助您更全面地了解这一治疗过程。

一、前列腺癌手术类型 1. 根治性前列腺切除术：通过完全切除前列腺及周围组织，达到彻底清除肿瘤的目的。 2. 前列腺癌放疗：利用放射线照射前列腺，破坏癌细胞的DNA，抑制肿瘤生长。 3. 前列腺癌化疗：通过药物治疗，抑制癌细胞的增殖，减缓肿瘤生长。 4. 前列腺癌内分泌治疗：通过调节患者的内分泌水平，抑制雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。

二、前列腺癌手术术前准备 1. 完善相关检查：包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图、胸部X光片等，评估患者的心肺功能及手术风险。 2. 做好心理准备：与医生充分沟通，了解手术的必要性、可能的风险及预后情况，增强信心。 3. 调整生活习惯：戒烟戒酒，保持规律作息，合理饮食，增强体质。 4. 预防感染：术前3天开始使用抗生素，预防术后感染。

三、前列腺癌手术过程 1. 麻醉：根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或椎管内麻醉。 2. 手术切口：根据肿瘤的大小、位置及患者的体质，选择合适的手术切口，如经会阴、经腹或腹腔镜手术。 3. 切除肿瘤：在显微镜或腹腔镜辅助下，仔细分离前列腺及周围组织，完整切除肿瘤。 4. 淋巴结清扫：根据肿瘤分期，可选择性进行盆腔淋巴结清扫，降低复发风险。 5. 术后止血、缝合：仔细检查创面，彻底止血，分层缝合切口。

四、前列腺癌手术后护理 1. 观察生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。 2. 预防感染：保持切口清洁干燥，定期换药，预防切口感染。 3. 预防出血：避免剧烈活动，预防血肿形成，必要时使用止血药物。 4. 预防尿潴留：鼓励患者多饮水，定时排尿，必要时留置导尿管。 5. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时使用抗凝药物。

五、前列腺癌手术长期随访 1. 定期复查：术后3个月、6个月、1年进行复查，评估疗效及复发风险。 2. 内分泌治疗：根据患者的具体情况，可进行内分泌治疗，抑制雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。 3. 预防并发症：注意观察患者有无尿失禁、勃起功能障碍等并发症，及时处理。 4. 生活指导：鼓励患者合理饮食、适度运动，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

总之，前列腺癌手术治疗是其主要治疗手段之一。患者应充分了解手术的必要性、可能的风险及预后情况，积极配合医生的治疗，做好术前准备和术后护理，以期获得最佳疗效。同时，定期复查和长期随访也至关重要，以及时发现和处理术后并发症，提高患者的生活质量。

秦子燕

桂林市中医医院