肺癌的症状

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其症状复杂多样，早期发现和识别对于提高治疗效果和生存率至关重要。本文将详细阐述肺癌的常见症状及其背后的病理机制，帮助公众提高对肺癌的认识和警觉。

一、肺癌的常见症状

持续性咳嗽 持续性咳嗽是肺癌最常见的症状之一，尤其是当咳嗽持续两周以上且常规治疗无效时，应高度怀疑肺癌的可能。这是因为肿瘤组织刺激支气管黏膜，导致持续性的咳嗽反射。

咳痰带血 肺癌患者常伴有咳痰带血的症状，这是因为肿瘤组织侵蚀支气管壁，引起局部出血。随着病情进展，出血量可能逐渐增多，甚至出现大咯血。

胸痛 约30%的肺癌患者会出现胸痛症状，表现为持续性钝痛或隐痛，可能与肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经有关。随着肿瘤的增大，胸痛可能逐渐加重。

呼吸困难 肺癌患者常伴有呼吸困难，尤其是在活动后明显加重。这与肿瘤阻塞气道、压迫肺组织或引起胸腔积液有关，导致肺功能受限。

声音嘶哑 部分肺癌患者会出现声音嘶哑，这与肿瘤侵犯喉返神经有关，导致声带麻痹。若无明显原因出现声音嘶哑，应及时就医检查。

体重下降 肺癌患者常伴有体重下降，这与肿瘤消耗体内营养物质、影响食欲以及肿瘤产生的炎性因子有关。若近期无明显原因出现体重下降，应警惕肺癌的可能。

骨关节症状 部分肺癌患者会出现骨关节疼痛、肿胀等症状，这与肿瘤分泌的某些因子刺激骨关节有关。若出现不明原因的骨关节症状，应考虑肺癌的可能。

二、肺癌的病理机制

肺癌的发生与多种因素有关，如吸烟、空气污染、职业暴露等。这些因素损伤肺组织，导致细胞DNA突变，进而引发肺癌。肿瘤细胞不断增殖，形成肿块，侵犯周围组织和器官，引起相应的症状。

气道阻塞 随着肿瘤的增大，气道可能被阻塞，导致咳嗽、呼吸困难等症状。肿瘤还可压迫肺组织，影响肺功能。

侵犯胸膜 肿瘤可侵犯胸膜，引起胸痛、胸腔积液等症状。胸膜受侵犯时，可刺激神经末梢，导致剧烈胸痛。

侵犯神经 肿瘤可侵犯神经，如喉返神经，引起声音嘶哑等症状。神经受侵犯时，可引起相应部位的疼痛或功能障碍。

远处转移 肺癌可通过血液或淋巴系统发生远处转移，引起转移部位的症状，如骨痛、肝大等。转移还可引起全身症状，如消瘦、贫血等。

三、早期识别与预防

早期识别肺癌至关重要，可通过以下途径提高警觉：

注意症状 若出现持续性咳嗽、咳痰带血、胸痛等可疑症状，应及时就医检查，明确诊断。

定期体检 定期进行胸部CT检查，尤其是高危人群，有助于早期发现肺癌。

健康生活 戒烟、减少空气污染暴露、保持健康饮食等，可降低肺癌发病风险。

总之，了解肺癌的症状及其病理机制，有助于提高公众对肺癌的警觉，实现早期识别和治疗。通过健康的生活方式和定期体检，可有效预防肺癌的发生。

Meng

上海市肺科医院