肺癌靶向治疗不良反应如何管理

随着医学科技的发展，针对肺癌的靶向治疗已成为一种重要的治疗手段，尤其是对于含有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。其中，RET融合或突变是非小细胞肺癌中较为罕见的驱动基因变异之一，靶向治疗药物的出现为这部分患者带来了新的治疗希望。然而，靶向治疗在抑制肿瘤生长的同时，也可能带来一些不良反应，合理管理这些不良反应对提高患者生活质量和治疗效果至关重要。本文将围绕RET突变的肺癌患者在接受靶向治疗时可能遇到的不良反应及其饮食营养管理策略进行详细探讨。

一、RET突变肺癌靶向治疗的不良反应

皮疹和皮肤干燥

：靶向治疗药物可能引起皮疹，表现为红斑、干燥、脱屑等，影响患者的皮肤健康和外观。

腹泻

：部分患者在接受治疗期间可能会出现腹泻症状，影响营养吸收和生活质量。

肝功能异常

：靶向药物可能对肝脏造成一定影响，表现为转氨酶升高等肝功能异常。

心血管问题

：某些靶向治疗药物可能增加心血管事件的风险，包括高血压、心力衰竭等。

二、饮食营养管理策略

针对上述不良反应，患者可以采取以下饮食营养措施进行管理：

皮疹和皮肤干燥管理

：

增加富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，以促进皮肤健康。

保持充足的水分摄入，避免皮肤干燥。

避免辛辣、油腻食物，减少对皮肤的刺激。

腹泻管理

：

选择易消化、低纤维的食物，如白米、土豆、香蕉等。

避免高纤维、高脂肪和刺激性食物，减少肠道刺激。

保持充足的水分摄入，防止脱水。

适当补充电解质和益生菌，帮助恢复肠道功能。

肝功能异常管理

：

增加富含维生素B和C的食物，促进肝脏解毒和修复。

限制酒精摄入，避免对肝脏造成额外负担。

避免过量摄入脂肪，尤其是饱和脂肪，减少肝脏负担。

心血管问题管理

：

控制盐分摄入，减少高血压风险。

增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于改善心血管健康。

保持适量的体重，避免肥胖对心血管的不利影响。

三、结语

RET突变的肺癌患者在进行靶向治疗时，可能会面临多种不良反应，通过合理的饮食和营养管理，可以有效缓解这些不良反应，提高治疗效果和生活质量。建议患者在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以实现最佳的治疗效果。同时，定期监测身体状况，及时调整治疗方案，确保治疗安全有效。

李汉君

东部战区总医院