癌症患者的营养支持：贝伐珠单抗治疗期间的饮食建议

在治疗ROS1突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，除了要进行针对性的分子靶向治疗外，合理营养支持也是不可或缺的。贝伐珠单抗作为一种靶向血管生成的治疗手段，其副作用管理中也包含了对营养摄入的重视。以下为ROS1突变肺癌患者在贝伐珠单抗治疗期间的饮食建议，旨在帮助患者更好地应对治疗过程中可能出现的营养问题。

理解ROS1突变肺癌及其治疗

ROS1突变非小细胞肺癌是一种较为罕见的肺癌亚型，其特点是肿瘤细胞内ROS1基因发生突变，导致肿瘤细胞的过度增殖和转移。针对这一突变，贝伐珠单抗作为一种针对肿瘤血管生成的单克隆抗体，能够抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长。然而，治疗同时也可能带来一些副作用，比如高血压、蛋白尿、出血、血栓形成等，这些都需要在治疗过程中给予适当的营养支持。

贝伐珠单抗的副作用与营养支持

贝伐珠单抗治疗期间，患者可能会出现多种副作用，这些副作用可能会影响患者的食欲和营养摄入。因此，营养支持对于维持患者的整体健康和提高生活质量至关重要。贝伐珠单抗治疗期间的营养支持应专注于减轻副作用、增强免疫力、维持肌肉质量和改善生活质量。

饮食建议

高蛋白饮食

：由于肿瘤本身以及治疗过程可能导致蛋白质消耗增加，因此高蛋白饮食有助于维持肌肉质量和免疫功能。建议患者摄入充足的肉类、鱼类、蛋类和豆类等蛋白质来源。例如，可以增加鸡胸肉、金枪鱼、鸡蛋和豆制品等食物的摄入。

平衡碳水化合物和脂肪摄入

：合理搭配碳水化合物和健康脂肪，如橄榄油、坚果和种子，可以提供稳定的能量，同时减少对不健康脂肪的摄入。建议患者选择全谷物、糙米、燕麦等作为碳水化合物的来源，同时适量摄入坚果、鳄梨等健康脂肪。

增加膳食纤维

：膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘等消化系统问题。建议患者多摄入全谷物、新鲜蔬菜和水果。例如，可以增加燕麦、红薯、菠菜、苹果等食物的摄入。

保持水分平衡

：由于贝伐珠单抗可能引起高血压和蛋白尿，保持适当的水分摄入对于控制这些症状至关重要。建议患者根据医生指导调整水分摄入，同时注意避免过量摄入，以免加重肾脏负担。

维生素和矿物质补充

：由于治疗可能导致食欲下降，患者可能无法从食物中获得足够的维生素和矿物质。在医生指导下，可以适当补充复合维生素和矿物质，以满足身体需求。

避免高糖和高盐食物

：高糖和高盐食物可能加剧高血压等副作用，建议患者限制这类食物的摄入。例如，应减少含糖饮料、加工食品和咸味零食的摄入。

小餐多食

：由于治疗可能导致食欲下降，建议患者采取小餐多食的方式，以保证营养摄入。例如，可以将一日三餐分为五六小餐，每餐适量，以减轻胃肠负担。

避免食物不耐受和过敏

：部分患者可能对某些食物存在不耐受或过敏反应，这可能加剧治疗期间的不适。建议患者与医生或营养师讨论，了解自己的食物不耐受和过敏情况，并在饮食中予以避免。

个性化饮食计划

：每个患者的具体情况不同，因此饮食计划应根据个人的营养需求、健康状况和治疗反应进行调整。建议患者与医生或营养师合作，制定个性化的饮食计划。

结语

ROS1突变肺癌患者在贝伐珠单抗治疗期间，合理的营养支持对于提高治疗效果和生活质量具有重要意义。患者应根据自身情况和医生建议，制定个性化的饮食计划，以确保充足的营养摄入和良好的治疗效果。同时，保持与医疗团队的沟通，及时调整饮食和治疗计划，以应对治疗过程中可能出现的各种问题。通过综合治疗和营养支持，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。

吴昊天

安徽医科大学第二附属医院