肺癌术后血栓预防：关键措施与护理实践

肺癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其治疗过程中，手术扮演着至关重要的角色。手术不仅能够有效地切除肿瘤，还能显著提高患者的生存率和生活质量。然而，术后的护理同样不容忽视，尤其是对于血栓这一常见并发症的预防。本文将深入探讨肺癌术后血栓预防的关键措施及护理实践，旨在为患者和家属提供科学的指导和帮助。

肺癌术后血栓的风险因素与机制

肺癌手术后，患者因为长时间卧床、术中及术后使用某些药物、以及肿瘤本身可能导致血液处于高凝状态等因素，增加了血栓形成的风险。血栓的形成不仅会增加患者的疼痛和不适，还可能导致肺栓塞等严重并发症，危及生命。因此，术后及时采取有效的预防措施至关重要。

预防血栓的关键措施

下肢活动

：术后患者应尽早开始下肢活动，以促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。医护人员应鼓励患者在床上进行踝关节屈伸运动，并在术后2-3天内逐渐增加下床活动，如站立和行走。

抗凝药物的使用

：在医生的指导下，必要时使用抗凝药物，如肝素等，以预防深静脉血栓的形成。抗凝药物的使用需要严格遵循医嘱，以避免出血等并发症。

呼吸功能训练

：通过深呼吸练习和咳嗽训练，促进肺部扩张，这不仅有助于预防肺不张和肺炎，还能间接促进血液循环，降低血栓形成的风险。

合理饮食

：术后患者应遵循营养师的建议，进行合理的饮食管理。初期可采用流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食，确保营养均衡，避免辛辣、油腻食物，这有助于维持血液的正常流动性。

心理支持

：术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，这些情绪可能影响血液循环，增加血栓形成的风险。家属和医护人员应给予充分的理解和支持，必要时寻求专业的心理咨询。

定期复查

：术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移，同时也是对血栓形成风险的监控。

护理实践

个人卫生与伤口护理

：术后患者应注意个人卫生，保持伤口干燥清洁，避免交叉感染。医护人员应定期更换敷料，监测体温和白细胞计数，及时发现和处理感染。

疼痛管理

：术后患者可能会感到不同程度的疼痛，医生会根据疼痛程度开具相应的止痛药物。患者应按时按量服用，避免疼痛加剧。同时，非药物镇痛方法，如深呼吸、听音乐、阅读等，也是有效的辅助手段。

营养支持

：必要时，患者可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持，确保足够的营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。

康复评估

：术后患者应定期进行康复评估，包括身体功能、心理状态、生活质量等方面，根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

肺癌手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。术后护理，尤其是血栓预防，是确保患者安全恢复的关键。通过采取上述关键措施和护理实践，我们可以显著降低术后血栓的风险，提高患者的康复质量和生存质量。希望本文能为患者和家属提供实用的指导，共同促进患者的康复进程，战胜肺癌这一疾病。

Meng

上海市肺科医院