北京大众健康科普促进会
肾癌，一种起源于肾脏细胞的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率不断攀升，对人们的健康构成严重威胁。由于早期肾癌往往不易被察觉，一些关键的警示性症状变得尤为重要。了解这些症状并及时识别，对于肾癌的早期诊断和治疗至关重要。
肾癌的早期表现
肾癌的早期症状较为隐匿，但随着肿瘤的发展，患者可能会出现以下几种临床表现：
血尿
：肾癌患者常见的早期症状之一是血尿，这种出血往往是无痛性、间歇性的。血尿的严重程度并不总是与病情的严重性成正比，因此容易被忽视。由于症状可能被误认为是泌尿系统感染或结石，所以需要引起足够的重视。
疼痛
：肾癌患者可能会感到腰部的钝痛或隐痛，这种疼痛往往是持续性的，尤其是在夜间加重。这种疼痛可能与肿瘤的增长对周围组织或神经的压迫有关。随着肿瘤的增大，疼痛可能会加剧，并可能放射到腹部、背部或腿部。
腹部包块
：随着肾癌肿瘤的增长，部分患者可能在上腹部或腰部触及到包块。这种肿块可能随呼吸移动，且质地坚硬。腹部包块的出现通常意味着肿瘤已经较大，需要及时就医。
其他症状
：肾癌患者还可能出现贫血、发热、消瘦、水肿等症状，这些症状可能与肿瘤消耗身体资源或影响正常生理功能有关。此外，部分患者可能伴有高血压、高钙血症、高血糖等代谢异常，这些症状的出现提示需要进一步检查。
肾癌的晚期症状
晚期肾癌患者可能会出现转移性症状，包括疼痛、咳嗽、咯血等。这些症状的出现提示肿瘤可能已经扩散至其他器官，如肺、骨等。转移性肾癌的治疗更为复杂，预后相对较差。
预防与早期诊断
鉴于肾癌早期症状的不典型性，定期体检显得尤为重要。建议成年人每年进行一次全面的体检，包括尿液检查、血液检查和肾脏B超或CT扫描等，以便及时发现异常。
尿液检查可以检测血尿、蛋白尿等异常，血液检查可以评估肾功能和代谢异常，而肾脏B超或CT扫描可以直接观察肾脏的形态和结构，发现肿瘤。对于有肾癌高危因素的人群（如吸烟者、有家族史者、长期接触某些化学物质者等），更应加强监测。
治疗方法
肾癌的治疗主要以手术为主，包括肾脏切除术和肾脏部分切除术。肾脏切除术是将整个肾脏切除，适用于单侧肾脏的肿瘤；肾脏部分切除术是只切除肿瘤部分，保留部分肾脏，适用于肿瘤较小或双侧肾脏均有肿瘤的患者。
对于不能手术或晚期肾癌患者，可以采用药物治疗，包括靶向治疗和免疫治疗，以及放疗和化疗等综合治疗手段。靶向治疗通过阻断肿瘤细胞生长的信号通路，抑制肿瘤的生长和转移；免疫治疗通过激活机体的免疫系统，增强对肿瘤的杀伤作用。
结语
肾癌是一种潜在的致命疾病，但通过提高对早期症状的认识和定期体检，我们可以提高早期诊断率，从而改善治疗效果和预后。一旦出现腰部疼痛、血尿、腹部包块等症状，患者应及时就医，以免错失治疗的最佳时机。通过科学的生活方式和积极的健康管理，我们可以降低肾癌的发生风险，保护自己和家人的健康。
值得注意的是，除了定期体检外，我们还可以通过以下方式预防肾癌：
戒烟
：吸烟是肾癌的重要危险因素，戒烟可以显著降低肾癌的风险。
控制体重
：肥胖与多种癌症的发生风险增加有关，包括肾癌。保持健康的体重可以降低肾癌的风险。
健康饮食
：均衡的饮食，富含水果、蔬菜和全谷物，可以降低肾癌的风险。避免过多摄入红肉和加工肉制品。
避免接触有毒物质
：长期接触某些化学物质（如重金属、溶剂等）可能增加肾癌的风险。在工作和生活中采取适当的防护措施，减少接触。
积极治疗慢性病
：高血压、糖尿病等慢性病可能增加肾癌的风险。积极治疗和控制这些慢性病，可以降低肾癌的风险。
总之，肾癌的防治需要我们提高警惕，通过健康的生活方式和定期体检，及时发现和治疗肾癌，改善预后，保护我们的健康。让我们共同努力，远离肾癌的威胁。
胡章
南华大学附属南华医院
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