结直肠癌预防：综合健康管理方案

结直肠癌，也被称为大肠癌或直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在人体的结肠或直肠部位。随着人们生活水平的提高和饮食习惯的变化，近年来我国乃至全球范围内结直肠癌的发病率呈现上升趋势。幸运的是，通过采取一些预防措施，并定期进行筛查，可以在很大程度上减少该病的发生率及死亡率。

结直肠癌的发病原因复杂，主要包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。遗传因素包括家族性结直肠癌和遗传性非息肉病性结直肠癌等；环境因素包括长期生活在污染严重地区、接触某些化学物质等；生活习惯则包括长期高脂、高蛋白、低纤维饮食、缺乏运动等。因此，预防结直肠癌需要从多方面入手，综合管理。

合理膳食 饮食是影响结直肠癌发病的重要因素之一。建议增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工肉制品的摄入。膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间，降低结直肠癌的风险。同时，适量摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，有助于降低结直肠癌的发病风险。

适量运动 长期缺乏运动是结直肠癌的危险因素之一。适量的运动可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间，降低结直肠癌的风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，或者75分钟的高强度运动，如跑步、骑自行车等。此外，日常生活中要注意增加身体活动量，如多走路、少坐电梯等。

控制体重 肥胖是结直肠癌的危险因素之一。肥胖会导致胰岛素抵抗、慢性炎症等，增加结直肠癌的发病风险。建议通过合理饮食和适量运动控制体重，保持体质指数（BMI）在18.5-24.9的范围内。

戒烟限酒 吸烟和过量饮酒都会增加结直肠癌的发病风险。吸烟会导致肠道黏膜的炎症反应，增加致癌物质的吸收；过量饮酒会增加肠道黏膜的渗透性，增加致癌物质的吸收。建议戒烟和限制饮酒，男性每天饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。

定期筛查 定期筛查可以早期发现结直肠癌或癌前病变，提高治疗效果，降低死亡率。建议50岁以上的人群每年进行粪便隐血试验，每5-10年进行结肠镜检查。有结直肠癌家族史的人群，建议从40岁开始进行筛查。如果筛查结果异常，需要进一步进行结肠镜检查、影像学检查等，明确诊断。

积极治疗癌前病变 结直肠癌的发生是一个多阶段的过程，包括正常黏膜→息肉→癌变→浸润转移。及时发现和治疗癌前病变，可以阻止结直肠癌的发生。常见的癌前病变包括腺瘤性息肉、炎症性肠病等。一旦发现癌前病变，需要积极进行治疗，如内镜下切除息肉、药物治疗炎症性肠病等。

总之，结直肠癌的预防需要综合管理，从多方面入手。通过合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、定期筛查和积极治疗癌前病变等措施，可以降低结直肠癌的发病风险，提高治疗效果，改善预后。希望大家都能养成良好的生活习惯，远离结直肠癌的困扰。

Dr. Zhu

第二军医大学第三附属医院长海院区