化疗非霍奇金淋巴瘤的副作用有哪些

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中化疗是常见的治疗手段之一。化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，但同时也会对身体的正常细胞产生影响，导致多种副作用。以下是化疗治疗非霍奇金淋巴瘤时可能出现的一些常见副作用：

1. 骨髓抑制

化疗药物会抑制骨髓中制造血液细胞的能力，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。白细胞减少可能导致感染风险增加，表现为发热、寒战等症状；红细胞减少则可能导致贫血，表现为乏力、头晕、心慌等症状；血小板减少则可能导致出血倾向，表现为皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等。为了减轻骨髓抑制引起的副作用，医生可能会给予患者生长因子，以促进白细胞和血小板的生成。

2. 胃肠道反应

化疗药物可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等不适。这些症状可能会随着化疗周期的进行而加剧。为了减轻胃肠道反应，医生可能会给予患者抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等。此外，患者还应注意调整饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。

3. 脱发

许多化疗药物会影响头发生长，导致脱发。这种副作用通常是暂时性的，治疗结束后头发会重新生长。为了减轻脱发，患者可以使用温和的洗发产品，避免使用电吹风、烫发、染发等可能损伤头发的方法。此外，患者还可以佩戴假发、头巾等，以遮盖脱发部位。

4. 皮肤和指甲的变化

化疗可能导致皮肤干燥、色素沉着或皮疹。指甲可能变得脆弱，出现白斑或纵向脊状。为了减轻皮肤问题，患者可以使用保湿产品，避免使用刺激性强的化妆品、清洁剂等。此外，患者还应注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。对于指甲问题，患者可以使用护甲油，避免使用指甲油、指甲硬化剂等可能损伤指甲的产品。

5. 心脏毒性

某些化疗药物可能对心脏产生毒性作用，导致心律失常或心功能下降。为了监测心脏毒性，医生可能会定期检查患者的心电图、超声心动图等。对于出现心脏毒性的患者，医生可能会调整化疗方案，或给予心脏保护药物，如β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

6. 肝脏和肾脏功能受损

化疗药物可能影响肝脏和肾脏的功能，导致转氨酶升高或肾功能不全。为了监测肝肾功能，医生可能会定期检查患者的肝功能、肾功能指标。对于出现肝肾功能受损的患者，医生可能会调整化疗方案，或给予保肝、护肾药物，如肝泰乐、肾康注射液等。

7. 神经毒性

部分化疗药物可能导致神经毒性，表现为手脚麻木、刺痛感或肌肉无力。为了减轻神经毒性，医生可能会调整化疗方案，或给予神经营养药物，如维生素B族、神经酰胺等。此外，患者还可以进行物理治疗、按摩等，以缓解神经症状。

8. 生殖系统影响

化疗可能会影响生育能力，特别是在年轻患者中。男性患者可能出现精子数量减少，女性患者可能出现卵巢功能减退。为了保护生育能力，患者可以在化疗前进行精子或卵子的冷冻保存。此外，患者还可以使用辅助生殖技术，如试管婴儿等，以提高生育成功率。

9. 口腔问题

化疗可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔疼痛、溃疡或感染。为了预防口腔问题，患者应保持口腔卫生，定期刷牙、漱口。此外，患者还可以使用口腔护理液，以减轻口腔不适。对于出现口腔问题的，患者可以使用抗生素、止痛药等，以控制感染和疼痛。

10. 心理影响

化疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁或情绪波动等心理问题。为了应对心理问题，患者可以寻求心理咨询，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。此外，患者还可以加入患者互助小组，与其他患者交流经验，以获得心理支持。

管理与预防

虽然化疗的副作用可能令人担忧，但许多副作用可以通过药物或其他治疗方法进行管理或减轻。例如，使用抗恶心药物可以减轻恶心和呕吐；使用抗生素和生长因子可以减少感染的风险；使用保湿产品和防晒措施可以缓解皮肤问题。此外，心理支持和咨询也是帮助患者应对化疗副作用的重要手段。

总之，化疗是非霍奇金淋巴瘤治疗的重要组成部分，了解和管理其副作用对于提高治疗效果和患者的生活质量至关重要。患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗计划，并采取适当的预防和缓解措施，以减轻化疗带来的不适。同时，患者也应保持积极乐观的心态，相信科学的力量，积极配合

谢咪雪

浙江大学医学院附属第一医院城站院区