《接种宫颈癌疫苗后仍需定期做宫颈癌筛查吗？》

宫颈癌是全球女性健康的重大威胁之一，近年来，随着宫颈癌疫苗的问世和推广，人们对于预防宫颈癌有了更多的认识和期待。然而，即便接种了宫颈癌疫苗，定期进行宫颈癌筛查依然不可忽视。本文将详细探讨接种宫颈癌疫苗后为何仍需定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌疫苗的作用原理

宫颈癌疫苗主要针对的是人乳头瘤病毒（HPV），特别是那些与宫颈癌发生风险密切相关的高危型HPV。HPV疫苗通过刺激免疫系统产生抗体，以预防特定HPV类型的感染。研究表明，HPV疫苗可以预防约70%至90%的宫颈癌病例。

HPV疫苗的局限性

尽管HPV疫苗在预防宫颈癌方面取得了显著成效，但它并非万能。首先，HPV疫苗并不能覆盖所有高危HPV类型，仍有可能感染未被疫苗覆盖的HPV型别。其次，疫苗不能清除已存在的HPV感染或治疗已经发生的宫颈病变。最后，疫苗的保护效力会随着时间的推移而下降，需要定期评估。

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌筛查是通过检测宫颈细胞的异常变化，早期发现宫颈癌或癌前病变的一种方法。常见的筛查方法包括宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV DNA检测。即使接种了疫苗，定期筛查也是必要的，原因如下：

疫苗覆盖范围有限

：如前所述，疫苗不能覆盖所有高危HPV型别，定期筛查可以检测出疫苗未覆盖的HPV感染。

疫苗效力随时间下降

：疫苗提供的保护并非终身，定期筛查有助于及时发现疫苗保护效力下降后可能出现的异常。

早期发现和治疗

：即使感染了HPV，通过筛查发现的早期宫颈癌或癌前病变也可以通过治疗得到控制，降低发展为宫颈癌的风险。

其他因素

：除了HPV感染外，其他因素也可能增加宫颈癌的风险，定期筛查有助于评估这些风险。

宫颈癌筛查的推荐

根据世界卫生组织（WHO）和各国卫生机构的推荐，即使已经接种了HPV疫苗，成年女性仍应定期进行宫颈癌筛查。推荐的筛查频率和方法可能因年龄和个人健康状况而异，通常建议：

21至29岁

：每3年进行一次宫颈涂片检查。

30至65岁

：每5年进行一次宫颈涂片检查和HPV DNA检测，或每3年进行一次宫颈涂片检查。

65岁以上

：如果之前筛查结果连续正常，可以考虑停止筛查。

结论

接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的重要一步，但它并不能完全取代定期的宫颈癌筛查。定期筛查有助于早期发现和治疗宫颈癌或癌前病变，降低宫颈癌的发病率和死亡率。因此，接种疫苗后，广大女性仍需遵循专业医疗机构的建议，定期进行宫颈癌筛查，以确保健康。

季峻松

上海市长征医院