冠心病是什么?如何治疗和预防?

2025-03-06 21:39:58       32次阅读

冠心病是一种常见的心血管疾病,其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是全球范围内致死和致残的主要原因之一。本文将详细介绍冠心病的基础知识、治疗方式和预防措施,以提高公众的健康意识和自我管理能力。

一、冠心病的病理机制

冠心病是由于冠状动脉(供应心脏肌肉血液的血管)发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或闭塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础,病变过程中,脂质、炎性细胞、细胞外基质等成分在动脉内膜上沉积,形成脂质斑块。随着斑块增大,血管腔缩小,血流受限,心肌供血不足,从而引发心绞痛;若斑块破裂,引发急性血栓形成,可能导致急性心肌梗死。

二、冠心病的临床表现

冠心病的主要症状包括胸痛(心绞痛)、心肌梗死和猝死。胸痛是最常见的症状,表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感,常在体力活动、情绪激动或寒冷刺激时发作,休息或服用硝酸甘油后可缓解。心肌梗死则表现为持续性剧烈胸痛,常伴有大汗、恶心、呕吐等症状,需紧急医疗救治。猝死是冠心病最严重的后果,多为心脏电生理紊乱所致。

三、冠心病的诊断

冠心病的诊断依据病史、体格检查、心电图、实验室检查和影像学检查。心电图是诊断冠心病的重要工具,可显示心肌缺血、损伤和坏死的心电图变化。实验室检查主要关注心肌损伤标志物,如肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。影像学检查包括冠状动脉造影、CT冠状动脉成像等,可直接显示冠状动脉的狭窄或闭塞情况。

四、冠心病的治疗

冠心病的治疗分为药物治疗和非药物治疗两大部分。药物治疗旨在缓解症状、改善预后,常用的药物包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和胆固醇降低药物等。非药物治疗包括冠状动脉介入治疗(如球囊扩张术和支架植入术)和冠状动脉旁路移植手术(CABG),适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

五、冠心病的预防

预防冠心病的关键在于控制危险因素,包括戒烟、控制血压、控制血糖、控制血脂和保持健康体重。健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和良好睡眠,对预防冠心病至关重要。定期体检,及时发现并干预高血压、高血脂等冠心病危险因素,也是预防冠心病的重要措施。

综上所述,冠心病是一种严重的心血管疾病,需要综合治疗和长期管理。公众应提高对冠心病的认识,积极采取预防措施,以降低冠心病的发病率和死亡率,提高生活质量。

罗丹

凉山彝族自治州中西医结合医院

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