化疗非霍奇金淋巴瘤的副作用有哪些

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其治疗主要依赖化疗。虽然化疗在控制病情和延长生存期方面效果显著，但随之而来的副作用也不容忽视。本文将详细介绍化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的常见副作用及其合理用药和应对策略。

骨髓抑制

化疗药物会攻击快速分裂的细胞，正常骨髓造血细胞也受到牵连，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少易引发感染，红细胞减少导致贫血，血小板减少则增加出血风险。

合理用药：医生会根据患者的骨髓抑制程度调整化疗剂量，必要时给予生长因子促进骨髓造血。患者应定期监测血常规，如有异常应及时就医。

胃肠道反应

化疗药物刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状。这些症状会影响患者的食欲和营养摄入，降低生活质量。

合理用药：医生会根据患者的反应程度给予止吐药、止泻药等对症治疗。患者应遵循少量多餐、清淡饮食原则，避免油腻、辛辣食物。

肝肾功能损害

部分化疗药物经肝肾代谢，长期应用可能损伤肝肾功能。患者可能出现转氨酶升高、肌酐升高等生化异常，严重时可发展为肝肾功能衰竭。

合理用药：医生会根据患者的肝肾功能调整化疗方案，必要时给予保肝、护肾药物。患者应定期检查肝肾功能，如有异常应及时调整治疗。

心脏毒性

某些化疗药物如蒽环类抗生素可引起心肌损伤，表现为心律失常、心功能下降等。心脏毒性的发生与药物剂量、用药时间等因素相关。

合理用药：医生会严格把控化疗药物剂量，必要时给予心脏保护药物。患者应定期进行心电图、超声心动图等心脏检查，监测心功能变化。

神经系统毒性

部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感等。这些症状会影响患者的日常活动和生活质量。

合理用药：医生会根据患者的神经症状调整化疗剂量，必要时给予神经营养药物。患者应避免接触刺激性物质，注意手脚保暖。

脱发

部分化疗药物可引起毛囊细胞损伤，导致脱发。脱发是化疗最常见的副作用之一，常给患者带来较大的心理压力。

合理用药：医生会根据患者的脱发程度给予对症治疗。患者应保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发用品。

静脉炎

反复静脉注射化疗药物可引起静脉炎，表现为静脉红肿、疼痛、硬结等。静脉炎会影响患者的静脉通路，增加治疗难度。

合理用药：医生会选择合适的静脉通路，必要时给予抗炎、抗凝药物。患者应加强静脉护理，避免在同一静脉反复注射。

总结：化疗是非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段，但伴随的副作用也值得关注。患者应在医生指导下合理用药，积极应对化疗带来的各种不适。通过规范的化疗方案和个体化的治疗调整，可以最大限度降低化疗副作用，提高患者的生活质量和治疗效果。

周小文

湖南医药学院总医院