口腔癌的免疫治疗：新兴疗法的探索与应用

口腔癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，给患者的生活和健康带来了极大的威胁。本文将从疾病原理出发，详细探讨免疫治疗在口腔癌治疗中的新兴探索与应用。

口腔癌概述

口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤总称，其中大部分为鳞状上皮细胞癌。它涵盖了牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌等多种类型。口腔癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。

口腔癌的病因

口腔癌的成因多种多样，包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯（如长期食用过热或刺激性食物）、口腔卫生不良、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）等。这些因素可导致口腔黏膜长期受刺激，增加癌变的风险。

口腔癌的临床表现

口腔癌的早期症状较为隐蔽，可能表现为口腔内不明原因的疼痛、溃疡、出血或肿胀。随着病情发展，患者可能出现言语不清、吞咽困难、耳痛等症状。晚期口腔癌可出现淋巴结转移，严重影响患者的生活质量。

免疫治疗的原理

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统对抗癌症的治疗方法。通过激活或增强免疫细胞的功能，识别并攻击癌细胞。免疫治疗的主要类型包括免疫检查点抑制剂、细胞毒性T细胞相关抗原4（CTLA-4）抑制剂、程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂等。

免疫治疗在口腔癌中的应用

免疫检查点抑制剂

：通过抑制PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞对癌细胞的攻击能力。已有研究表明，PD-1抑制剂在部分口腔鳞状细胞癌患者中显示出较好的疗效。

细胞治疗

：通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行扩增和激活后，再输回患者体内以增强抗肿瘤效果。

疫苗治疗

：开发针对口腔癌细胞特异抗原的疫苗，以激发机体产生针对肿瘤的免疫反应。

免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相较于传统化疗和放疗，具有副作用较小、治疗更为精准的优势。然而，免疫治疗也面临一些挑战，如个体差异大、疗效预测困难、可能引发免疫相关不良反应等。

总结

口腔癌的免疫治疗作为一种新兴疗法，展现了巨大的潜力和前景。随着研究的深入和新疗法的开发，免疫治疗有望为口腔癌患者提供更多的治疗选择。未来，通过精准的生物标志物检测和个性化治疗方案的制定，免疫治疗有望进一步提高疗效，改善患者的预后。

蒋宗志

吉林大学第一医院