非霍奇金淋巴瘤：症状多样，全身受累的淋巴肿瘤

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma，NHL）是一系列起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，它们不属于霍奇金淋巴瘤范畴。作为淋巴系统的恶性肿瘤，NHL在临床表现上具有多样性和全身性，给患者的生活和健康带来严重影响。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤的疾病原理知识。

非霍奇金淋巴瘤的病理基础

非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴细胞，它们是免疫系统的重要组成部分，负责识别和清除体内的病毒、细菌等病原体。当淋巴细胞发生基因突变，不受控制地增殖时，就会形成淋巴瘤。NHL包括多种不同的亚型，每种亚型的临床表现和预后都有所不同。

临床表现的特点

淋巴结肿大

：NHL最常见的症状是无痛性、进行性的淋巴结肿大。这种肿大可能是局部的，也可能是全身性的。

局部肿块

：除了淋巴结肿大外，NHL还可能在身体其他部位形成肿块，如脾脏、肝脏等。

全身症状

：NHL患者还可能出现发热、盗汗、体重减轻等全身性症状，这些症状反映了疾病对全身系统的影响。

多样性

：由于NHL包括多种亚型，其临床表现具有多样性，不同患者的症状和体征可能差异很大。

非霍奇金淋巴瘤的诊断

诊断NHL通常需要综合运用多种检查手段，包括：

影像学检查

：如CT、MRI和PET-CT等，可以帮助发现淋巴结肿大和其他器官受累的情况。

血液检查

：包括全血细胞计数、生化检查和免疫球蛋白水平等，可以评估患者的一般健康状况和免疫功能。

淋巴结活检

：通过活检取得的组织样本进行病理学检查，是确诊NHL的关键步骤。

骨髓活检

：评估骨髓是否受累，对分期和预后判断非常重要。

非霍奇金淋巴瘤的治疗

NHL的治疗取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、疾病的分期和亚型等。常见的治疗方法包括：

化疗

：是NHL治疗的主要手段，可以单独使用或与其他治疗方法联合应用。

放疗

：对于局部病变或化疗后的辅助治疗，放疗可以提高治疗效果。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如CD20抗体，可以提高治疗的针对性和效果。

造血干细胞移植

：对于部分高风险或复发患者，造血干细胞移植可以作为一种治疗选择。

免疫治疗

：利用患者自身的免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

结语

非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的疾病，其症状多样且全身受累。了解疾病的病理基础、临床表现、诊断和治疗方法，对于提高患者的生活质量和预后至关重要。随着医学研究的不断进展，NHL的治疗效果和患者的生存率也在不断提高，为患者带来了更多的希望。

夏奕

中山大学附属肿瘤医院越秀院区