短程放疗联合化疗在肠癌治疗中的作用与进展

肠癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断革新。尤其在Ⅱ~Ⅲ期中低位直肠癌的治疗中，短程放疗联合化疗的策略显示出明显的优势。本文将深入探讨短程放疗联合化疗在肠癌治疗中的作用与最新进展。

肠癌概述

肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，其中直肠癌约占肠癌的40%。根据肿瘤的深度、淋巴结转移情况及是否有远处转移，肠癌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅱ~Ⅲ期中低位直肠癌患者数量较多，预后相对较差。

新辅助放疗的定义及分类

新辅助放疗是指在手术前进行的放疗，其目的是缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、减少术中肿瘤扩散风险，提高手术切除率和生存率。新辅助放疗主要分为长程同步放化疗和短程放疗联合化疗两种。

长程同步放化疗

长程同步放化疗是指持续5-6周的放疗，同时给予化疗药物。这种方案能够显著提高局部控制率，但治疗周期长、副作用较大。

短程放疗联合化疗

短程放疗联合化疗是指在手术前进行5次左右的放疗，同时给予1-2个周期的化疗。这种方案治疗周期短、副作用较小，且能显著提高肿瘤的局部控制率和手术切除率。

短程放疗联合化疗的优势

治疗周期短

：相较于长程同步放化疗，短程放疗联合化疗治疗周期短，患者生活质量更高。

副作用小

：短程放疗联合化疗的副作用较轻，患者的耐受性更好。

提高局部控制率

：短程放疗联合化疗能有效缩小肿瘤体积，提高局部控制率。

提高手术切除率

：短程放疗联合化疗能够降低肿瘤分期，提高手术切除率。

术后放疗的应用

对于未行新辅助放疗的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者，以及高危复发的直肠癌患者，术后放疗是重要的治疗手段。术后放疗能够降低局部复发率，提高生存率。

短程放疗联合化疗的最新进展

近年来，随着放疗技术的不断进步和化疗药物的不断研发，短程放疗联合化疗在肠癌治疗中的应用越来越广泛。新型放疗技术如调强放疗（IMRT）和图像引导放疗（IGRT）能够更精确地定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。新型化疗药物如靶向药物和免疫治疗药物能够提高治疗效果，减少副作用。

结语

短程放疗联合化疗作为一种有效的肠癌治疗手段，其治疗周期短、副作用小、疗效确切，已成为Ⅱ~Ⅲ期中低位直肠癌治疗的重要选择。随着放疗技术和化疗药物的不断进步，短程放疗联合化疗的应用前景将更加广阔，为肠癌患者带来更多的治疗希望。

李洪峰

东北国际医院