胃癌术后治疗

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术切除是治疗胃癌的主要手段，但术后治疗同样至关重要，以提高患者的生存质量和延长生存期。本文将详细介绍胃癌术后治疗的原理和相关进展，帮助患者和家属更好地理解疾病及治疗方案。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种高度侵袭性的肿瘤。其发病原因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素密切相关。早期胃癌症状不明显，常被忽视，导致许多患者确诊时已是中晚期。因此，提高胃癌的早期诊断和治疗显得尤为重要。

胃癌手术切除

手术切除是胃癌的首选治疗方法，尤其是对于局部进展期和部分早期胃癌患者。手术方式包括胃切除术（全胃切除或部分胃切除）和淋巴结清扫。手术的目的是彻底切除肿瘤组织，减少复发风险，提高生存率。

术后辅助治疗

化疗：术后辅助化疗是胃癌术后治疗的重要组成部分。化疗药物可以杀死残留的微小病灶，降低复发和转移风险。常用的化疗方案包括氟尿嘧啶类、铂类药物等。化疗的疗程和剂量需要根据患者的具体情况制定。

放疗：对于部分中晚期胃癌患者，术后放疗可以作为辅助治疗手段。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，减少局部复发风险。但放疗的副作用较大，需要严格掌握适应症和剂量。

靶向治疗：近年来，靶向治疗在胃癌治疗中取得了显著进展。针对HER2阳性的胃癌患者，曲妥珠单抗等靶向药物可以显著提高生存率。但靶向治疗的适应症有限，需要根据患者的基因检测结果选择。

免疫治疗：免疫治疗通过激活机体的免疫系统，杀伤肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在部分胃癌患者中取得了良好疗效。但免疫治疗的适应症和疗效预测仍需进一步研究。

术后康复与随访

胃癌术后康复包括饮食调整、心理疏导、功能锻炼等多方面。患者需要遵循医嘱，合理膳食，保持良好的心态，积极参加康复锻炼。术后定期随访是及时发现复发和转移的关键。患者需要定期进行胃镜、CT、肿瘤标志物等检查，评估病情变化。

结语

胃癌术后治疗是一个系统性、个体化的过程，需要综合运用多种治疗手段，制定合理的治疗方案。患者和家属需要充分了解疾病原理和治疗进展，积极配合医生的治疗，争取获得最佳疗效。随着医学技术的不断进步，相信胃癌的治疗效果会越来越好，为更多患者带来希望。

吴敏华

丽水市中心医院