口腔癌的预防与筛查：从日常护理做起

口腔癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，它包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等多种形式。由于口腔癌早期症状不明显，患者往往在确诊时已进入晚期，因此，了解和掌握口腔癌的预防与筛查知识至关重要。本文将详细探讨口腔癌的发病机制、预防措施以及筛查方法，以期帮助公众提高口腔癌的早期诊断率和治愈率。

一、口腔癌的发病机制

口腔癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。以下是一些主要的致病因素：

吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素。吸烟会释放多种有害物质，这些物质可以直接损伤口腔黏膜细胞，增加癌症的风险。饮酒同样会刺激口腔黏膜，长期饮酒者患口腔癌的风险是非饮酒者的2-3倍。

口腔卫生不良：不良的口腔卫生习惯，如不定期刷牙、不使用牙线，会导致牙菌斑和牙石的堆积，为细菌提供滋生环境，增加口腔癌的风险。

口腔黏膜病变：口腔黏膜的长期病变，如白斑、红斑等，可能恶变为口腔癌。这些病变可能是由于长期刺激、炎症或遗传因素引起的。

病毒感染：特定的病毒感染，如人乳头状瘤病毒（HPV），与口腔癌的发生有一定关联。HPV可以引起口腔黏膜的持续感染和炎症，增加癌变的风险。

遗传因素：部分口腔癌患者存在家族遗传倾向，表明遗传因素在口腔癌的发生中也扮演着一定的角色。

二、口腔癌的预防措施

预防口腔癌需要从日常生活做起，以下是一些有效的预防措施：

戒烟限酒：戒烟和限制饮酒是降低口腔癌风险的最直接方法。戒烟可以减少有害物质对口腔黏膜的损伤，而限制饮酒则可以减少对口腔黏膜的刺激。

保持口腔卫生：每天至少刷牙两次，并使用牙线清洁牙缝，以减少细菌的滋生。定期洗牙可以去除牙石，预防牙周病，降低口腔癌的风险。

及时治疗口腔疾病：龋齿、牙周病等口腔疾病如果不及时处理，可能会导致口腔黏膜长期受到刺激，增加癌变的风险。

避免口腔黏膜损伤：避免食用过热、过硬、过辣的食物，减少口腔黏膜的物理损伤。

定期口腔检查：每年至少进行1-2次口腔检查，可以及时发现口腔黏膜的异常变化，尽早进行治疗。

三、口腔癌的筛查方法

筛查是早期发现口腔癌的关键。以下是一些常用的筛查方法：

口腔视诊：通过观察口腔黏膜的颜色、形态等，初步判断是否存在异常。专业的医生可以通过视诊发现早期的口腔癌征兆。

触诊：通过触摸口腔黏膜，了解其硬度、厚度等，发现异常肿块。触诊可以帮助医生发现口腔癌的早期病变。

影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查可以提供口腔癌的位置、大小、侵犯范围等详细信息，有助于医生制定治疗方案。

细胞学检查：通过口腔黏膜刮片或活检，了解细胞形态，判断是否为恶性肿瘤。细胞学检查是诊断口腔癌的重要手段。

分子生物学检查：通过检测肿瘤标志物、基因突变等，了解肿瘤的生物学特性。分子生物学检查可以提供更多关于肿瘤特性的信息，有助于个性化治疗。

总之，口腔癌的预防和筛查需要从日常生活做起，戒烟限酒、保持口腔卫生、及时治疗口腔疾病等都是预防口腔癌的有效措施。同时，定期进行口腔检查和筛查，可以及时发现口腔癌，提高早期诊断率和治愈率，改善预后。公众应提高对口腔癌的认识，积极参与口腔健康维护，以减少口腔癌的发生和提高生活质量。

孙明亮

河南科技大学第一附属医院景华院区