胸腔镜下肺叶切除术注意事项

胸腔镜下肺叶切除术是一种现代微创手术，尤其在肺癌治疗领域显示出其独特的优势。本文将从疾病原理出发，详细介绍胸腔镜下肺叶切除术的相关知识，并强调手术前后的注意事项。

一、肺癌概述 肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。其发病原因复杂，包括吸烟、空气污染、职业暴露等多种因素。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占85%。早期肺癌往往无明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。早期发现和治疗肺癌至关重要，因为早期肺癌的治愈率相对较高。

二、胸腔镜下肺叶切除术简介 胸腔镜下肺叶切除术是一种微创手术，通过在胸部制作几个小孔，将胸腔镜和手术器械送入胸腔，切除病变肺叶。与传统开胸手术相比，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。这种手术技术的发展，使得许多原本需要进行开胸手术的患者，现在可以通过微创手术来进行治疗，大大减少了患者的身体和心理负担。

三、胸腔镜下肺叶切除术注意事项 1. 术前准备 患者术前需进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、肺功能等，评估手术风险。同时，戒烟、加强营养支持，提高手术耐受性。戒烟是术前准备中非常重要的一环，因为吸烟会增加麻醉和手术的风险，同时也会影响术后恢复。此外，良好的营养状态有助于术后伤口愈合和身体恢复。

麻醉方式 胸腔镜手术通常采用全身麻醉，患者术中无痛苦。麻醉医生会根据患者情况选择合适的麻醉药物和剂量。麻醉的安全性和有效性对于手术的成功至关重要，因此，麻醉医生会仔细评估患者的整体健康状况和麻醉风险，以确保患者在整个手术过程中的安全和舒适。

手术风险 尽管胸腔镜手术创伤较小，但仍存在出血、感染、气胸等并发症风险。术中应密切监测患者生命体征，及时处理异常情况。手术团队需要对可能出现的并发症有充分的准备，以确保在发生任何问题时能够迅速有效地应对。

术后护理 术后患者需卧床休息，密切观察生命体征和引流管情况。鼓励患者早期下床活动，预防肺部感染和下肢深静脉血栓等并发症。合理使用镇痛药物，减轻疼痛不适。术后护理是恢复过程中的关键环节，医护人员需要密切监测患者的生命体征，确保引流管的正常工作，并指导患者进行适当的活动，以促进身体恢复。

随访复查 患者术后需定期复查胸部CT、血肿瘤标志物等，评估疗效和病情进展。如出现复发或转移，及时调整治疗方案。随访复查对于评估手术效果和监测病情变化非常重要，可以帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。

总之，胸腔镜下肺叶切除术是治疗肺癌的有效手段之一。患者术前应充分了解手术相关知识，配合医生做好术前准备。术后严格遵医嘱，做好护理和随访，以期获得最佳疗效。此外，患者的心理状态对于术后恢复也非常重要，因此，心理支持和鼓励也是整个治疗过程中不可忽视的一环。通过综合治疗和细致的护理，患者可以更好地应对肺癌这一挑战，提高生活质量和生存率。

龚丽明

昆明市第一人民医院