宫颈癌筛查指南：TCT检查的操作与解读

宫颈癌是全球女性健康的重大威胁之一，但其通过定期筛查可有效预防。宫颈细胞学检查（ThinPrep Cytologic Test, TCT）是宫颈癌筛查中的核心项目，本文将详细介绍TCT检查的操作流程及其结果解读，以帮助广大女性更好地了解并参与宫颈癌筛查。

什么是TCT检查？

TCT检查是一种宫颈细胞学检查技术，通过采集宫颈表面的细胞样本，利用显微镜观察细胞形态，以判断是否存在异常细胞或癌细胞。TCT检查具有高灵敏度和特异性，能够早期发现宫颈癌及癌前病变，为后续治疗提供重要依据。

TCT检查的操作流程

准备工作

：受检者需在检查前24小时内避免性生活、盆浴、阴道冲洗和使用阴道药物，以减少干扰因素。

样本采集

：医生或护士使用专用的采样器（如刷子或刮片）从宫颈表面采集细胞样本。这一过程通常无痛或仅有轻微不适。

样本处理

：采集到的细胞样本会被保存在特制的保存液中，以保持细胞活性，便于后续的显微镜检查。

显微镜检查

：病理技师将处理过的样本涂片，通过显微镜观察细胞形态，判断是否存在异常。

结果报告

：根据显微镜检查结果，出具TCT报告，报告中会详细描述细胞学改变，并给出相应的诊断建议。

TCT检查结果的解读

TCT检查结果通常分为以下几个类别： 1.

阴性

：未发现异常细胞，表明目前无宫颈癌或癌前病变的迹象。 2.

ASC-US（非典型鳞状细胞，意义未确定）

：发现形态异常的细胞，但不足以诊断为癌前病变或癌症，需要进一步检查。 3.

ASC-H（非典型鳞状细胞，倾向高度病变）

：发现形态异常的细胞，可能提示高度癌前病变或癌症，需进一步检查。 4.

LSIL（低度鳞状上皮内病变）

：发现轻度癌前病变细胞，需定期复查和随访。 5.

HSIL（高度鳞状上皮内病变）

：发现高度癌前病变细胞，需尽快进行进一步检查和治疗。 6.

鳞状细胞癌

：发现癌细胞，需立即进行临床治疗。

TCT检查的意义与建议

TCT检查作为宫颈癌筛查的重要手段，对于早期发现宫颈癌及癌前病变、提高治愈率具有重要意义。建议女性从有性生活开始，定期进行TCT检查，尤其是25岁以上或有高危因素的女性，更应重视宫颈癌筛查。

总结来说，TCT检查是一种高效、准确的宫颈癌筛查方法，通过定期检查，可以有效预防宫颈癌的发生。希望每位女性都能重视宫颈癌筛查，为自己的健康保驾护航。

黄颖鹏

温州医科大学附属第二医院本部院区