肺癌的基础

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在为读者提供关于肺癌基础知识的科普，帮助大家更深入了解这一疾病的原理和特点。

肺癌的定义和分类

肺癌起源于肺部组织，是由肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态和生物学特性，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占比约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌占比约15%，具有侵袭性强、生长速度快、易转移等特点。

肺癌的病因

吸烟

：吸烟是肺癌的主要危险因素，烟草中的多种有害物质可导致肺部细胞DNA损伤，增加癌变风险。

环境因素

：长期接触石棉、氡气、空气污染物等有害物质也会增加患肺癌的风险。

职业暴露

：矿工、化工厂工人等长期接触有害化学物质的人群，患肺癌的几率较高。

遗传因素

：家族中有肺癌患者的人，其患病风险相对较高。

肺部疾病

：慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化等肺部疾病患者，肺癌发病率也较高。

肺癌的发病机制

肺癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多个基因的突变和调控失衡。肿瘤抑制基因（如p53）和原癌基因（如K-ras）的突变，导致细胞增殖失控和凋亡受阻，是肺癌发生的关键因素。此外，肿瘤微环境、免疫逃逸和血管生成等也在肺癌发展中起重要作用。

肺癌的临床表现

肺癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1.

咳嗽

：持续性干咳或咳痰，有时伴有血丝。 2.

胸痛

：胸部持续性或间歇性疼痛。 3.

呼吸困难

：气短、喘息等症状。 4.

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经所致。 5.

消瘦和食欲不振

：肿瘤消耗和心理压力导致。 6.

转移症状

：脑转移可导致头痛、恶心、呕吐等，骨转移可引起骨痛。

肺癌的诊断和治疗

影像学检查

：胸部X线、CT、MRI和PET-CT等检查有助于发现肺部异常。

病理学检查

：通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等获取肿瘤组织，明确病理类型。

分子检测

：检测肿瘤组织中的基因突变，指导个体化治疗。

治疗方式

：包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，根据肿瘤分期和分子特征制定综合治疗方案。

预防和筛查

戒烟

：戒烟是预防肺癌最关键的措施。

减少职业暴露

：改善工作环境，减少有害气体和粉尘的吸入。

健康生活方式

：合理饮食，加强锻炼，提高免疫力。

高危人群筛查

：定期进行低剂量螺旋CT筛查，实现肺癌的早诊早治。

总结：了解肺癌的基础知识，有助于我们更好地认识这一疾病，采取有效的预防和治疗措施。希望本文能为读者提供有价值的参考，共同应对肺癌这一健康挑战。

易晓红

福建省肿瘤医院