解密肺癌：从基本知识到前沿治疗

肺癌是全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂多样，与吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等有关。本文将从基本知识到前沿治疗，全面介绍肺癌的康复治疗。

一、肺癌的基本知识 肺癌是起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤，根据病理类型可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占比约85%，其中肺腺癌和肺鳞癌较为常见。小细胞肺癌占比约15%，恶性程度高，易发生远处转移。

肺癌的发生与多种因素有关： 1. 吸烟：长期吸烟是肺癌的主要危险因素，约80%的肺癌患者有吸烟史。 2. 环境污染：长期暴露于空气污染、石棉等有害物质中，也会增加肺癌发病风险。 3. 职业暴露：长期接触放射性物质、化工原料等职业暴露，可诱发肺癌。 4. 遗传因素：家族中有肺癌病史的人群，发病风险相对较高。

二、肺癌的诊断 肺癌的诊断主要依靠影像学检查、病理学检查和分子生物学检查。常见的检查方法包括： 1. 胸部CT：可发现肺部占位性病变，评估肿瘤大小、位置及有无淋巴结转移。 2. PET-CT：可评估肿瘤的代谢活性，判断有无远处转移。 3. 支气管镜检查：可直接观察支气管粘膜，获取组织标本进行病理学检查。 4. 肺穿刺活检：对于周围型肺癌，可经皮穿刺获取肿瘤组织进行病理学检查。 5. 分子生物学检测：检测肺癌相关驱动基因，如EGFR、ALK、ROS1等，指导个体化治疗。

三、肺癌的治疗 肺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗原则是综合治疗，根据肿瘤的病理类型、分期、分子生物学特征及患者的一般情况，制定个体化治疗方案。 1. 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗手段。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术等。 2. 放疗：对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，可采用放疗控制病情。 3. 化疗：对于晚期肺癌，化疗是主要治疗手段，可缓解症状、延长生存期。 4. 靶向治疗：对于携带驱动基因突变的肺癌，可采用相应的靶向药物，如EGFR-TKI、ALK抑制剂等。 5. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。

四、肺癌的康复治疗 肺癌患者在治疗过程中，常会出现肺功能下降、营养不良、心理问题等，因此康复治疗至关重要。康复治疗主要包括： 1. 呼吸功能锻炼：通过呼吸肌训练、肺功能锻炼等，提高患者的呼吸功能。 2. 营养支持治疗：为患者提供高蛋白、高热量的饮食，必要时给予肠内或肠外营养。 3. 心理干预：通过心理咨询、放松训练等方法，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。 4. 中医中药治疗：根据患者的体质、病情，辨证施治，采用中药调理，提高机体免疫力。

综上所述，肺癌的康复治疗是一个多学科、个体化的综合治疗过程。通过规范的治疗和积极的康复，可有效提高患者的生活质量，延长生存期。希望广大患者能够正确认识肺癌，积极配合治疗，早日战胜病魔。

易晓红

福建省肿瘤医院