胃癌科普内容

胃癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康。本文将从科学的角度出发，详细解析胃癌的发病原理，以期提高公众对胃癌的认识和预防意识。

一、胃癌的定义与分类

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态特点，胃癌可分为腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等类型。其中，腺癌是最常见的胃癌类型，约占所有胃癌的90%以上。

二、胃癌的发病原理

遗传因素：

胃癌的发生与遗传因素密切相关。研究表明，有胃癌家族史的人群患胃癌的风险是普通人群的2至3倍。某些遗传性癌症综合征，如遗传性非息肉性结直肠癌综合征，也会增加胃癌的风险。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染：

幽门螺杆菌是一种能在胃黏膜上生存的细菌，其感染是胃癌的主要诱因之一。长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，甚至发展为胃癌。

饮食因素：

不良的饮食习惯，如高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入过多，会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。同时，新鲜蔬果摄入不足也与胃癌的发生有关。

吸烟与饮酒：

吸烟和饮酒均是胃癌的危险因素。烟草中的有害物质和酒精均能对胃黏膜造成刺激和损伤，长期吸烟和饮酒的人群胃癌发病率较高。

慢性胃炎和胃息肉：

长期慢性胃炎和胃息肉患者，胃黏膜反复受损和修复过程中，可能发生细胞的异型增生，最终导致癌变。

三、胃癌的预防

健康饮食：

减少高盐、高脂食品的摄入，增加新鲜蔬果的摄入，有助于降低胃癌的风险。

戒烟限酒：

戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的有效措施。

定期体检：

定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群，可以早期发现胃癌或癌前病变。

治疗幽门螺杆菌感染：

对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可以降低胃癌的风险。

四、胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理组织学检查。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，而病理组织学检查可以明确肿瘤的性质。此外，影像学检查如CT、MRI等也有助于胃癌的分期和评估治疗效果。

五、胃癌的治疗

胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是胃癌治疗的主要方法，对于早期胃癌，手术切除肿瘤后，预后较好。对于中晚期胃癌，常需要综合化疗、放疗等方法进行治疗。

总结而言，胃癌是一种多因素、多阶段发展的疾病，了解其发病原理对预防和早期诊断具有重要意义。通过健康的生活方式和定期体检，可以有效地降低胃癌的风险，并提高治愈率。

刘青

复旦大学附属中山医院