前列腺癌根治术后尿失禁管理与盆底肌训练

前列腺癌根治术后尿失禁管理与盆底肌训练

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效方法之一。然而，术后可能会出现一些并发症，尿失禁就是较为常见的一种，严重影响患者的生活质量。

一、前列腺癌根治术后尿失禁的原因

尿道括约肌损伤：前列腺癌根治术中，尿道括约肌可能会受到损伤，导致术后尿失禁。

神经损伤：手术过程中，盆腔神经可能会受到损伤，影响尿道括约肌的功能，导致尿失禁。

膀胱功能异常：术后膀胱功能可能受到影响，导致膀胱容量减少、膀胱过度活动等，进一步引发尿失禁。

二、前列腺癌根治术后尿失禁的影响

影响生活质量：尿失禁会导致患者日常生活不便，影响社交活动，降低生活质量。

增加感染风险：尿失禁患者容易发生泌尿系统感染，增加治疗难度。

影响心理健康：长期尿失禁会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。

三、前列腺癌根治术后尿失禁的管理

个体化评估：针对每位患者的情况，进行全面评估，制定个性化的尿失禁管理方案。

生活方式调整：指导患者调整饮食、饮水习惯，避免摄入刺激性食物，减少尿失禁发生。

药物治疗：根据患者具体情况，选择适当的药物治疗，如抗胆碱药物、α受体拮抗剂等，改善尿失禁症状。

定期复查：术后定期复查，评估尿失禁症状的改善情况，及时调整治疗方案。

四、前列腺癌根治术后盆底肌训练

盆底肌训练的重要性：盆底肌训练可以有效促进控尿功能的恢复，改善尿失禁症状。

盆底肌训练的方法：主要包括Kegel运动、生物反馈训练、电刺激治疗等。Kegel运动是最基本的盆底肌训练方法，通过主动收缩和放松盆底肌群，增强盆底肌肉的力量和耐力。

盆底肌训练的注意事项：训练过程中要保持呼吸平稳，避免腹部、臀部和大腿肌肉的紧张。训练初期可以每天进行2-3次，每次10-15分钟，逐渐增加训练时间和强度。

盆底肌训练的效果评估：定期评估盆底肌训练的效果，如尿失禁症状的改善、盆底肌肉力量的增强等，及时调整训练方案。

总之，前列腺癌根治术后尿失禁的管理与盆底肌训练对于改善患者生活质量、促进康复具有重要意义。患者应在医生的指导下，积极配合治疗和康复训练，早日恢复健康。

夏爱丹

温州市人民医院