肝癌治疗的未来：介入疗法的科学原理

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，介入疗法在肝癌治疗领域显示出了巨大的潜力和效果，为众多患者带来了新的治疗选择和希望。本文将深入探讨介入疗法的科学原理，帮助患者和公众更好地了解这一治疗手段。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌和胆管细胞癌两种类型。肝癌的发展往往较为隐秘，早期症状不明显，导致很多患者在确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。肝癌的发病原因多样，包括慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传性肝病等。

介入疗法的定义与分类

介入疗法是一种微创治疗方法，通过影像学技术的引导，将特制的导管、导丝等器械直接送入病变部位，以达到治疗目的。介入疗法在肝癌治疗中的应用主要包括血管内介入和非血管内介入两大类。

血管内介入

：主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAI）。TACE是通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝脏的供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死，同时减少对正常肝组织的损害。HAI则是通过持续或周期性地向肝动脉内灌注高浓度化疗药物，以提高肿瘤局部的药物浓度，增强杀伤效果。

非血管内介入

：包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻治疗（CRYO）和高强度聚焦超声（HIFU）。这些方法通过物理或化学手段直接破坏肿瘤组织，适用于较小的肝癌结节或不能手术切除的情况。

介入疗法的科学原理

介入疗法的科学原理主要基于以下几点：

局部高浓度药物

：通过直接将药物注入肿瘤供血动脉，可以实现肿瘤局部的药物浓度远高于全身化疗，从而增强药物的杀伤效果，同时减少对正常组织的影响。

缺血坏死

：肿瘤组织的生存依赖于血液供应。通过栓塞肿瘤的供血动脉，可以切断肿瘤的血液供应，导致肿瘤组织缺血坏死。

物理或化学破坏

：非血管内介入疗法通过物理（如热能、冷能）或化学手段直接破坏肿瘤细胞，实现局部控制。

免疫激活

：部分介入疗法能够激活机体的免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和清除能力。

介入疗法的优势与挑战

介入疗法相较于传统的开腹手术或全身化疗，具有创伤小、恢复快、副作用小等优势。然而，介入疗法也面临一些挑战，如对大肿瘤的治疗效果有限、可能出现的并发症（如出血、感染等）以及对患者肝功能的要求较高等。

结语

介入疗法作为肝癌治疗的重要组成部分，其科学原理和治疗效果已经得到了广泛认可。随着医学技术的不断进步，介入疗法的应用范围和效果将进一步提升，为肝癌患者带来更多的治疗希望。同时，公众也应加强对肝癌预防和早期诊断的重视，以提高治愈率和生存质量。

俞森权

浙江中医药大学附属第二医院