晚期肺癌患者的生活质量提升策略

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其中RET突变型肺癌作为一种特殊的分子亚型，对患者的生活质量有着显著影响。晚期RET突变肺癌患者往往伴随着多种症状和并发症，严重影响其日常生活和心理健康。因此，针对这类患者，制定科学有效的康复治疗策略至关重要。本文将探讨如何通过康复治疗来提升晚期RET突变肺癌患者的生活质量。

1. 理解RET突变肺癌的特点

RET基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中的一种罕见但重要的分子亚型，约占NSCLC患者的1-2%。RET突变肺癌具有侵袭性高、预后差等特点，晚期患者生存率较低，因此对患者生活质量的影响尤为显著。

2. 症状管理

晚期肺癌患者常伴有咳嗽、呼吸困难、胸痛、乏力等症状，严重影响其生活质量。因此，康复治疗的首要任务是有效控制这些症状： - 合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解疼痛； - 使用镇咳药物、支气管扩张剂等改善咳嗽和呼吸困难； - 营养支持和呼吸功能训练，增强患者的体力和呼吸肌力。

3. 心理康复

晚期肺癌患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其生活质量。心理康复治疗包括： - 心理咨询：提供专业的心理咨询服务，帮助患者调整心态，减轻心理负担； - 支持性治疗：通过参加患者互助小组、与家人朋友沟通等方式，获得情感支持和心理慰藉； - 放松训练：通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。

4. 运动康复

适当的运动康复对改善晚期肺癌患者的生活质量具有重要意义： - 呼吸肌力训练：通过吹气球、呼吸训练器等方法，增强呼吸肌力，改善呼吸功能； - 有氧运动：如散步、慢跑等，提高心肺功能，缓解乏力症状； - 肌肉力量训练：通过哑铃、弹力带等器械，增强肌肉力量，提高日常活动能力。

5. 营养支持

晚期肺癌患者常伴有营养不良，影响其生活质量。合理的营养支持包括： - 高蛋白、高热量饮食：增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白摄入，提高热量摄入； - 少食多餐：每次进食量不宜过多，但要增加进食次数，以减轻胃肠负担； - 补充营养制剂：如有必要，可在医生指导下使用营养制剂，改善营养状况。

6. 姑息治疗

对于晚期RET突变肺癌患者，姑息治疗是提高生活质量的重要手段： - 局部治疗：如放疗、介入治疗等，缓解局部症状，减轻痛苦； - 系统治疗：如靶向治疗、免疫治疗等，控制肿瘤进展，延长生存期； - 舒适护理：提供舒适的护理措施，如调整床位、使用冰敷等，改善患者的舒适度。

总之，通过上述多方面的康复治疗策略，可以在一定程度上改善晚期RET突变肺癌患者的生活质量，缓解症状，减轻痛苦，提高其生存期的舒适度和满意度。这需要多学科团队的密切合作，为患者提供全方位的康复治疗服务。

郑洋

天津市人民医院