胰腺癌全面科普

胰腺癌，作为一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤，其发病率和死亡率一直在上升。本文旨在全面介绍胰腺癌的治疗和最新进展，帮助患者和家属更好地了解这一疾病，从而做出合适的治疗决策。

胰腺癌概述

胰腺癌起源于胰腺的上皮细胞，通常分为外分泌型和内分泌型两种。外分泌型较为常见，占胰腺癌的90%以上。胰腺癌早期症状不明显，易被忽视，导致多数患者在确诊时已处于晚期，失去了手术根治的机会。

胰腺癌的症状

腹痛：胰腺癌常见症状之一，多表现为上腹部持续性疼痛，可放射至腰背部。

黄疸：随着肿瘤增大压迫胆管，可导致胆汁排泄受阻，出现黄疸。

体重下降：胰腺癌患者常伴有食欲减退和体重下降。

消化不良：胰腺功能受损，影响脂肪和蛋白质的消化吸收。

胰腺癌的诊断

影像学检查：超声、CT、MRI等检查可用于发现胰腺占位性病变。

实验室检查：血清肿瘤标志物CA19-9、CEA等可用于辅助诊断。

细胞学或病理学检查：通过穿刺活检取得组织标本，进行病理学诊断。

胰腺癌的治疗

手术治疗：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。常见的手术方式有胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗：对于中晚期胰腺癌或手术切除后的患者，化疗可缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。

放疗：对于不能手术切除的胰腺癌，放疗可用于缓解症状、控制肿瘤生长。

靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗，为胰腺癌的治疗提供了新的选择。如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，MSI-H/dMMR患者可尝试PD-1抑制剂。

胰腺癌治疗的新进展

微创治疗：随着医学技术的发展，腹腔镜手术、机器人手术等微创治疗手段在胰腺癌治疗中的应用逐渐增多，具有创伤小、恢复快的优点。

个体化治疗：通过对患者肿瘤样本进行基因检测，可筛选出适合靶向治疗和免疫治疗的患者，实现个体化治疗。

多学科综合治疗：胰腺癌的治疗需要外科、内科、放疗科等多个学科的密切合作，制定个体化的治疗方案。

结语

胰腺癌作为一种预后较差的恶性肿瘤，其治疗和研究仍面临诸多挑战。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胰腺癌的治疗效果将得到进一步提高，为患者带来新的希望。患者和家属应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，争取最佳的治疗效果。

孙宏伟

淮滨县人民医院