胰腺癌：早期症状预警与综合治疗策略

胰腺癌，作为一种致命的消化道恶性肿瘤，因其高死亡率和低早期诊断率而被形象地称为“癌中之王”。据统计，我国每年约有9万新发病例，其中约7.9万人因胰腺癌而失去生命。胰腺癌的五年生存率仅为10%左右，这意味着大多数患者在确诊时已进入疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胰腺癌的早期症状并采取有效的综合治疗策略至关重要。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌早期症状往往较为隐蔽，容易与其他消化道疾病混淆，导致延误诊断。常见的早期症状包括：

长期慢性腹泻

：胰腺癌患者可能会出现长期腹泻，这与胰腺功能受损，影响消化系统的正常运作有关。胰腺分泌的消化酶对食物的消化和吸收至关重要，一旦功能受损，就可能导致消化不良和腹泻。

黄疸

：胰腺癌可能导致胆管阻塞，进而引起黄疸，表现为皮肤和眼睛泛黄。这是因为胰腺肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素在体内积累。

体重减轻

：胰腺癌患者可能会经历不明原因的体重下降，这与肿瘤消耗体内营养和胰腺功能受损有关。胰腺功能不全会影响营养的吸收和利用，而肿瘤的生长也会消耗大量能量。

腹痛

：胰腺癌患者可能会感到上腹部或背部的持续性疼痛，特别是在进食后。这是因为肿瘤压迫周围组织和神经，导致疼痛。

消化不良

：胰腺癌患者可能会出现消化不良的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。这是因为胰腺分泌的消化酶减少，导致食物消化不充分。

新发糖尿病

：胰腺癌患者可能会出现新发糖尿病或原有糖尿病病情加重。这是因为胰腺肿瘤破坏胰岛细胞，影响胰岛素的分泌。

胰腺癌的综合治疗策略

胰腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、扩散情况以及患者的整体健康状况。常见的治疗策略包括：

外科手术

：对于早期胰腺癌患者，外科手术是首选治疗方法。手术可以完全切除肿瘤，提高患者的生存率。常见的手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留足够的正常胰腺组织以维持胰腺功能。

化疗

：化疗可以用于辅助手术治疗，帮助缩小肿瘤，减少复发风险，或用于晚期胰腺癌患者，以缓解症状和延长生存时间。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。化疗可以全身性地杀死癌细胞，但同时也可能对正常细胞产生毒性。

放疗

：放疗可以作为手术和化疗的补充，帮助控制局部肿瘤的生长和扩散。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。放疗可以局部控制肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

靶向治疗

：针对特定分子标志物的靶向治疗可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物可以特异性地结合癌细胞表面的受体或信号通路，抑制其增殖和存活。常用的靶向治疗药物包括厄洛替尼、雷莫芦单抗等。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是近年来胰腺癌治疗的新方向。免疫治疗药物可以解除癌细胞对免疫细胞的抑制，恢复机体的抗肿瘤免疫反应。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

姑息治疗

：对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗旨在缓解症状，提高生活质量，而非治愈疾病。姑息治疗包括止痛、营养支持、心理疏导等。对于无法手术切除或多发转移的患者，姑息治疗可以减轻痛苦，改善患者的生活质量。

结语

胰腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，早期诊断和治疗至关重要。提高公众对胰腺癌早期症状的认识，加强健康教育，是提高胰腺癌患者生存率的关键。同时，随着医学技术的不断进步，胰腺癌的综合治疗策略也在不断发展和完善，为患者带来了更多的希望。未来，我们期待通过早期筛查、精准治疗和个体化医疗，进一步提高胰腺癌的治愈率和生存质量。

李学蓉

大邑县人民医院