鼻咽癌：早期症状的医学解读与检查手段

鼻咽癌作为一种较为常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现地区性差异。由于鼻咽部位的特殊性，鼻咽癌的早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时已处于较晚期阶段，严重威胁患者的生命健康。因此，对鼻咽癌早期症状的认识及检查手段的掌握对提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将对鼻咽癌早期症状及检查手段进行详细解读，以期提高公众对鼻咽癌的认识，促进早期发现和治疗。

鼻咽癌的早期症状

鼻塞和鼻出血

：鼻塞通常是单侧性的，随着肿瘤的增大，鼻塞可能加重。鼻出血多为后吸性，即患者早晨起床后发现痰中带血。

耳部症状

：由于鼻咽与中耳之间有咽鼓管相连，鼻咽癌可能导致咽鼓管阻塞，出现耳鸣、耳闷和听力下降。

头痛

：鼻咽癌侵犯颅底可能导致头痛，头痛部位多不固定，且随肿瘤的扩大而加剧。

颈部肿块

：约一半以上的鼻咽癌患者在就诊时伴有颈部淋巴结肿大，这是由于肿瘤细胞通过淋巴道转移至颈部淋巴结所致。

咽部不适和异物感

：随着肿瘤的增长，患者可能会感到咽部不适或异物感。

面部麻木

：当肿瘤侵犯到三叉神经时，患者可能会出现面部麻木或疼痛。

鼻咽癌的检查手段

内镜检查

：通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的病变情况，是诊断鼻咽癌的重要方法之一。

影像学检查

：包括CT和MRI检查，能够显示肿瘤的大小、范围以及有无颅内侵犯，对指导治疗和预后评估有重要意义。

组织病理学检查

：通过活检取得的组织样本进行病理学检查，是确诊鼻咽癌的金标准。

EB病毒检测

：鼻咽癌患者多存在EB病毒感染，通过血清学检测EB病毒抗体或DNA可以作为鼻咽癌的辅助诊断手段。

PET-CT检查

：对于评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况具有重要价值。

鼻咽癌的治疗策略

放疗

：作为鼻咽癌的主要治疗手段，放疗可以直接作用于肿瘤组织，杀灭肿瘤细胞。

化疗

：根据患者的具体情况，可以采用新辅助化疗或辅助化疗，以增强放疗的效果。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或免疫检查点进行的治疗手段，为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。

综合治疗

：根据患者的具体情况，综合运用放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，以达到最佳治疗效果。

总结而言，鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过提高对早期症状的认识和掌握有效的检查手段，可以提高鼻咽癌的早期诊断率。同时，采用综合治疗手段，可以显著提高鼻咽癌患者的治疗效果和生活质量。公众应增强对鼻咽癌的了解，一旦出现相关症状，应及时就医，争取早期治疗。

洪智阳

上饶东信第五医院