胃癌患者术前管理

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，不仅对患者的身体健康构成严重威胁，同时也对患者的心理健康产生深远影响。术前管理在胃癌治疗的整体过程中占有举足轻重的地位，而心理健康管理更是其中不可忽视的一环。本文将深入探讨胃癌患者术前所面临的心理健康问题，并提供相应的管理措施，以期帮助患者更好地应对手术挑战。

胃癌患者术前心理问题

焦虑和恐惧

胃癌患者在术前普遍会出现焦虑和恐惧情绪。这种情绪可能源于对手术风险的担忧、术后并发症的恐惧以及预后情况的不确定性。长期的焦虑和恐惧不仅会加剧患者的心理压力，还可能影响其生理健康，比如影响睡眠质量、食欲和免疫力，进而导致手术推迟或增加手术风险。

抑郁

部分胃癌患者在术前会出现抑郁症状，表现为对治疗失去信心，对手术持消极态度，这不仅会影响术后的康复进程，还可能增加并发症的风险。

认知偏差

患者可能会因为对病情和治疗效果的不了解而产生认知偏差，过分悲观地评估自己的状况，这种心理负担会进一步加重患者的焦虑和抑郁情绪。

社交障碍

胃癌患者在术前可能会出现社交障碍，担心被他人歧视或排斥，导致与家人、朋友和同事的关系紧张，这种社交障碍会进一步加剧患者的孤独感和无助感。

胃癌患者术前心理健康管理措施

心理评估

术前对胃癌患者进行全面的心理评估是识别和干预心理问题的关键步骤。通过专业的心理健康量表和面对面的访谈，医护人员可以深入了解患者的心理状况，及时发现并处理心理问题。

心理支持

医护人员应给予胃癌患者全面的心理支持和关爱。耐心倾听患者的诉求，帮助患者建立信心，积极面对手术和治疗。这种支持不仅包括言语上的鼓励，还应包括实际行动上的支持，如提供个性化的护理计划和术后康复指导。

心理疏导

针对患者的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，可以采用心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施。这些方法可以帮助患者认识到自己的非理性思维，学会用更积极的方式来应对压力和情绪困扰。

健康教育

加强胃癌患者术前的健康教育至关重要。通过教育，患者可以更准确地认识自己的病情，了解手术的必要性、安全性及可能的风险和并发症，从而树立正确的健康观念，减少不必要的恐慌和焦虑。

家庭支持

鼓励患者家属积极参与患者的心理支持，给予患者关爱和鼓励，帮助患者建立良好的家庭支持系统。家庭的支持对于患者的心理健康和术后康复至关重要。

同伴支持

鼓励患者与病情相似的患者进行交流，分享治疗经验和心得，互相鼓励，增强战胜疾病的信心。同伴支持可以为患者提供一个安全的环境，让他们感受到不孤单，有助于提高患者的心理韧性。

药物治疗

对于严重的焦虑、抑郁等心理问题，可在医生指导下使用药物治疗，如抗焦虑药、抗抑郁药等。药物治疗可以作为心理治疗的辅助手段，帮助患者更快地缓解症状。

总结

胃癌患者术前心理健康管理是提高治疗效果和改善患者生活质量的重要环节。医护人员、患者家属及患者本身都应重视术前心理问题，采取综合措施，帮助患者以积极乐观的心态面对手术和治疗，为术后康复打下良好的基础。通过心理评估、心理支持、心理疏导、健康教育、家庭支持、同伴支持以及必要时的药物治疗等多维度的干预，我们可以为胃癌患者提供一个全面的心理支持网络，帮助他们更好地应对术前的心理压力，提高手术成功率和术后生活质量。

许开宇

首都医科大学附属北京世纪坛医院