血常规在骨髓瘤诊断中的作用

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，简称MM）是一种影响骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其特征是恶性浆细胞异常增生，导致骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾脏损伤以及免疫系统功能下降。血常规检测作为临床常规检查之一，对于多发性骨髓瘤的诊断和治疗监测具有重要意义。本文将探讨血常规在骨髓瘤诊断中的作用，并讨论饮食与营养在多发性骨髓瘤治疗中的重要性。

血常规检测在多发性骨髓瘤诊断中的作用

贫血诊断

：多发性骨髓瘤患者常伴有贫血，血常规中血红蛋白（Hb）和红细胞（RBC）水平的下降是贫血的直接指标。贫血可能是由于骨髓瘤细胞替代正常造血细胞导致红细胞生成减少，或者由于骨髓瘤相关的出血、溶血或肾脏功能不全引起。

异常细胞检测

：血常规检查中的白细胞计数（WBC）和分类对于识别异常细胞非常重要。多发性骨髓瘤患者的白细胞计数可能正常或轻微升高，但分类中可能出现未成熟浆细胞或异常浆细胞。

血小板计数

：多发性骨髓瘤患者的血小板计数可能正常或降低，血小板减少可能是由于骨髓受累或骨髓瘤细胞影响血小板生成。

肾功能监测

：血液中的尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平可以反映肾脏功能，多发性骨髓瘤可能引起肾脏损伤，导致这些指标升高。

饮食与营养在多发性骨髓瘤治疗中的重要性

维持营养平衡

：多发性骨髓瘤患者由于疾病本身及治疗副作用，可能出现食欲不振、消化吸收不良等问题。合理的饮食和营养补充对于维持患者的体力和免疫力至关重要。

改善贫血症状

：铁、叶酸和维生素B12是红细胞生成的重要成分，多发性骨髓瘤患者应保证这些营养素的充足摄入，以改善贫血症状。

控制高钙血症

：多发性骨髓瘤患者可能伴有高钙血症，应限制高钙食物的摄入，并在医生指导下进行饮食调整。

保护肾功能

：由于多发性骨髓瘤可能影响肾脏功能，患者应控制蛋白质摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

增强免疫力

：适量的维生素C、E和锌等营养素有助于增强免疫力，对抗感染，多发性骨髓瘤患者应保证这些营养素的摄入。

总结而言，血常规检测在多发性骨髓瘤的诊断和治疗监测中扮演着重要角色，而合理的饮食和营养补充对于患者的整体治疗和生活质量改善同样不可忽视。多发性骨髓瘤患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食和营养计划，以支持疾病的治疗和管理。

何莎

广西医科大学附属肿瘤医院