前列腺癌的早期发现：症状识别与实验室检查

前列腺癌是男性生殖系统肿瘤中发生率较高的一种，对男性健康构成了严重威胁。了解前列腺癌的早期症状和实验室检查方法，对于实现疾病的早期发现和及时治疗至关重要。本文将详细介绍前列腺癌的早期症状识别与实验室检查的相关知识。

1. 前列腺癌的早期症状

前列腺癌的早期症状并不明显，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状：

尿频

：前列腺癌可能压迫尿道，导致尿频。这种尿频可能在夜间更为明显，影响患者的睡眠质量。

排尿困难

：随着肿瘤的增长，可能会阻塞尿道，导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿中断或尿不尽感。

无痛性血尿

：部分前列腺癌患者可能出现无痛性血尿，这是由于肿瘤侵犯尿道或膀胱所致。

其他症状

：随着病情进展，患者可能出现尿急、尿痛、尿失禁等症状。晚期前列腺癌还可能引起骨痛，这是由于癌细胞转移到骨骼所致。

2. 前列腺癌的实验室检查

实验室检查在前列腺癌的诊断中发挥着重要作用。以下是一些关键的实验室检查方法：

前列腺特异抗原（PSA）检测

：PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，其水平的升高可能提示前列腺癌的存在。正常情况下，PSA水平应低于4.0 ng/mL。然而，PSA水平的升高并不一定意味着前列腺癌，因为前列腺炎、前列腺增生等疾病也可能导致PSA水平升高。

尿液检查

：尿液检查可以检测尿液中的血液，这可能提示存在泌尿系统的出血。

血液检查

：血液检查可以评估患者的整体健康状况，包括肾功能和肝功能等。

3. 前列腺癌的诊断金标准

前列腺癌的诊断金标准是病理学检查，主要包括以下几种方法：

前列腺穿刺活检

：通过在局部麻醉下使用细针穿刺前列腺组织，获取组织样本进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

手术切除前列腺病理证实

：在前列腺癌手术中，切除的前列腺组织将被送至病理科进行病理学检查，以确诊前列腺癌。

4. Gleason评分与癌细胞侵袭性

Gleason评分是一种评估前列腺癌细胞侵袭性的分级系统。该评分基于前列腺癌细胞在显微镜下的形态特征，分为1-5级，其中1级表示癌细胞侵袭性最低，5级表示侵袭性最高。Gleason评分越高，说明癌症的侵袭性越强，预后可能较差。

结语

早期发现前列腺癌对于提高治愈率和改善预后至关重要。了解前列腺癌的早期症状和实验室检查方法，有助于患者及时就医，实现疾病的早期诊断和治疗。建议中老年男性定期进行前列腺癌筛查，包括PSA检测和数字直肠检查，以提高早期发现前列腺癌的机会。

张国伟

广东省第二人民医院琶洲院区