治疗KRASG12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌

在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，KRAS G12C突变是一个重要的分子标志物。近年来，针对KRAS G12C突变的靶向治疗取得了显著进展，为患者带来了新的治疗希望。然而，成功的治疗不仅需要关注药物的选择和应用，术后护理同样至关重要。本文将详细阐述治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的术后护理要点。

一、术后监测

**生命体征监测：**术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，以及时发现和处理任何异常。

**伤口观察：**对于手术治疗的患者，伤口的愈合情况需要特别关注。医护人员应定期检查伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象，并及时进行处理。

**呼吸功能评估：**由于肺组织可能被切除，术后患者的呼吸功能可能会受到影响。因此，需要评估患者的呼吸功能，包括肺活量和血气分析，并根据需要给予氧疗。

二、疼痛管理

**疼痛评估：**术后疼痛是影响患者恢复的重要因素。应定期评估疼痛的程度，并根据疼痛评分给予相应的镇痛药物。

**非药物疼痛管理：**除了药物治疗外，还可以采用非药物手段进行疼痛管理，如冷热敷、放松训练和心理支持等。

三、营养支持

**营养评估：**术后患者可能存在营养不良的风险，因此需要对患者的营养状况进行评估，并根据评估结果制定个性化的营养支持计划。

**饮食调整：**根据患者的消化能力和营养需求，调整饮食结构，增加高蛋白、高热量的食物，并鼓励患者多摄入新鲜蔬菜和水果。

四、康复训练

**肺功能训练：**术后患者可能需要进行肺功能训练，以帮助恢复肺功能。这可能包括深呼吸练习、咳嗽训练和呼吸肌训练等。

**身体锻炼：**在医生的指导下，患者可以进行适当的身体锻炼，如步行、慢跑等，以增强体力和改善心肺功能。

五、心理支持

**情绪管理：**癌症患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。医护人员应提供心理支持，帮助患者调整情绪，建立积极的生活态度。

**社会支持：**鼓励患者参与社会活动，与家人和朋友保持良好的沟通，以获得更多的情感支持。

六、随访计划

**定期随访：**患者应定期回医院进行随访，以监测病情的变化和治疗效果。

**药物管理：**对于接受靶向治疗的患者，需要定期评估药物的疗效和副作用，并根据需要调整治疗方案。

总结而言，KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者术后护理是一个多方面的综合管理过程，涉及生命体征监测、疼痛管理、营养支持、康复训练、心理支持和随访计划等多个方面。通过细致周到的术后护理，可以显著提高患者的生活质量和生存预后。

谢世光

南昌大学第一附属医院