穿刺活检基本不会导致肺癌转移，无需过度担心。

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。在众多诊断方法中，穿刺活检因其准确性高而被广泛用于肺癌的确诊。然而，部分患者对于穿刺活检可能引起的肿瘤转移存在担忧。本文将深入探讨穿刺活检在肺癌诊断中的作用及其安全性。

穿刺活检的定义和作用

穿刺活检是一种微创诊断技术，通过从疑似肿瘤组织中获取少量样本，利用显微镜检查来确定肿瘤性质。对于肺癌来说，穿刺活检可以提供肿瘤的组织学类型、分级和分子分型等关键信息，从而指导后续的治疗方案制定。这些信息对于肺癌的分期、预后评估以及个体化治疗策略的制定至关重要。

穿刺活检的类型

肺癌的穿刺活检主要有两种方式：经皮穿刺肺活检（PTNA）和支气管镜下穿刺活检（TBNA）。

经皮穿刺肺活检（PTNA）

：这种技术是在影像学（如CT或超声）引导下，通过皮肤穿刺到达肺部肿瘤获取组织样本。PTNA适用于肺部外周肿瘤，尤其是那些难以通过支气管镜到达的肿瘤。

支气管镜下穿刺活检（TBNA）

：这种技术是通过支气管镜引导，直接从支气管内或附近的肿瘤获取样本。TBNA适用于中心型肺癌，特别是那些靠近支气管的肿瘤。

穿刺活检的安全性

关于穿刺活检导致肿瘤转移的风险，多项研究已经证实，这种风险极低。穿刺活检引起的肿瘤细胞扩散概率小于1%，远低于其他并发症的风险。此外，现代影像技术的应用和穿刺技术的改进也进一步降低了转移风险。

穿刺活检的安全性还体现在以下几个方面：

精确定位

：借助先进的影像技术，如CT或MRI，医生可以精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

微创操作

：穿刺活检是一种微创手术，创伤小，恢复快，对患者的生活质量影响较小。

快速诊断

：穿刺活检可以在较短的时间内提供确诊结果，有助于及时制定治疗方案。

穿刺活检的并发症

虽然穿刺活检相对安全，但仍有可能出现一些并发症，如出血、气胸和感染等。但这些并发症的发生率同样很低，且大多数情况下可以通过药物治疗或保守治疗得到控制。

出血

：穿刺活检可能会导致局部出血，但通常可以通过压迫止血或药物治疗控制。

气胸

：穿刺过程中可能会损伤肺组织，导致气胸。大多数气胸可以通过胸腔闭式引流或保守治疗恢复。

感染

：穿刺活检属于侵入性操作，存在感染风险。术前和术后的抗生素预防可以降低感染风险。

穿刺活检的必要性

对于疑似肺癌的患者来说，穿刺活检是确诊的关键步骤。它可以帮助医生确定肿瘤的类型和分子特征，从而制定个性化的治疗方案。没有穿刺活检提供的信息，治疗方案的制定将缺乏针对性，治疗效果也会大打折扣。

穿刺活检的必要性还体现在以下几个方面：

精确诊断

：穿刺活检可以提供肿瘤的组织学和分子学信息，有助于区分良性和恶性肿瘤，以及肿瘤的具体类型。

指导治疗

：穿刺活检结果可以指导治疗方案的选择，如手术、放疗、化疗或靶向治疗。

预后评估

：穿刺活检可以提供肿瘤的分级和分期信息，有助于评估患者的预后和生存率。

结论

综上所述，穿刺活检是肺癌诊断中不可或缺的一环。虽然存在极小的转移风险，但这种风险远低于其他并发症，且可以通过技术手段进一步降低。因此，患者无需过度担心穿刺活检的安全性问题，而应积极配合医生的诊断和治疗建议，以提高治愈的可能性。穿刺活检作为一种微创、准确的诊断方法，在肺癌的早期诊断和治疗中发挥着重要作用。通过穿刺活检，医生可以获得关键的肿瘤信息，为患者制定个体化的治疗方案，从而提高患者的生存率和生活质量。

宋欢

于都县人民医院