铂耐药卵巢癌患者的后续治疗选择

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都相对较高。对于卵巢癌的治疗，通常首选手术切除肿瘤，随后辅以化疗等综合治疗手段。但在实际治疗过程中，部分患者会对化疗药物产生耐药性，即所谓的铂耐药卵巢癌，这类患者的治疗面临更大的挑战。本文将详细探讨铂耐药卵巢癌患者的手术治疗选择。

铂耐药卵巢癌的定义及特点

铂耐药卵巢癌是指卵巢癌患者在接受含铂药物的化疗过程中，肿瘤未能得到有效控制，或治疗后复发的病例。这类患者往往预后较差，对传统化疗药物的反应不佳，需要寻找新的治疗手段。

铂耐药卵巢癌的特点包括：

对铂类药物（如顺铂、卡铂等）的敏感性降低；

肿瘤生长速度快，易复发；

患者生存期较短，预后不良。

手术治疗在铂耐药卵巢癌中的作用

在铂耐药卵巢癌的治疗中，手术仍然扮演着重要角色。手术的主要目的是：

减轻肿瘤负荷：通过手术切除尽可能多的肿瘤组织，减轻患者的肿瘤负荷，缓解症状；

评估病情：通过手术可以更准确地评估肿瘤的分期和扩散情况，为后续治疗提供依据；

缓解症状：对于部分症状明显的患者，手术可以有效缓解症状，提高生活质量。

铂耐药卵巢癌的手术治疗策略

完全切除：对于部分铂耐药卵巢癌患者，如果肿瘤局限于盆腔或腹腔，可以考虑进行完全切除手术，以期达到无瘤生存；

减瘤手术：对于肿瘤广泛扩散的患者，可以采取减瘤手术，即尽可能切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷；

姑息手术：对于部分晚期患者，手术的目的是缓解症状，如肠梗阻、腹水等，而非根治肿瘤。

手术治疗的注意事项

术前评估：对于铂耐药卵巢癌患者，术前需要全面评估患者的一般情况、肿瘤分期、手术风险等，制定个体化的治疗方案；

术中操作：术中要尽量保护正常组织，减少术中出血和并发症的发生；

术后管理：术后要加强患者的营养支持和并发症的预防，密切监测患者的恢复情况。

铂耐药卵巢癌的综合治疗

手术治疗并非铂耐药卵巢癌的唯一治疗手段，还需要与其他治疗手段相结合，如：

靶向治疗：针对卵巢癌细胞的特定靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）等，进行靶向治疗；

免疫治疗：通过激活患者的免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和清除能力；

个体化治疗：根据患者的基因检测结果，制定个体化的治疗方案。

总之，对于铂耐药卵巢癌患者，手术治疗仍然是重要的治疗手段之一。医生需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，同时配合其他治疗手段，以期达到最佳的治疗效果。

王丽丽

日照市中心医院