子宫内膜癌的发现与预防

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，对女性的身心健康构成了重大威胁。本文将对子宫内膜癌的病因、临床表现、早期诊断手段、预防措施以及手术治疗等方面进行系统阐述，旨在提高公众对该疾病的认识和重视，促进早期发现和及时治疗。

一、子宫内膜癌的病因 尽管子宫内膜癌的具体病因尚未完全明确，但已有多项研究揭示了与其发生密切相关的因素：

雌激素水平过高：长期或异常的雌激素刺激可能导致子宫内膜过度增生，进而增加癌变的风险。这种状况可能由于外源性雌激素的摄入、肥胖、多囊卵巢综合征等因素引起。

肥胖：肥胖不仅与多种慢性疾病相关，还与子宫内膜癌的发生有关。脂肪组织中的芳香化酶可以将肾上腺素转化为雌激素，从而增加体内雌激素水平，促进子宫内膜癌的发展。

糖尿病：糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，这可能导致体内雌激素水平升高，进而增加子宫内膜癌的风险。

遗传因素：有研究表明，子宫内膜癌的发生与遗传因素有关。具有家族史的女性，其患病风险相对较高。

生殖因素：未生育、晚育或长期使用他莫昔芬等药物的女性，子宫内膜癌的风险也会相应增加。

二、子宫内膜癌的临床表现 子宫内膜癌的临床表现多样，但以下几种症状较为常见：

异常阴道出血：绝经后出血或月经不规律是子宫内膜癌的典型症状。对于绝经后女性，任何形式的阴道出血都应引起高度重视。

阴道分泌物增多：患者可能出现血性或浆液性分泌物增多，这可能是由于肿瘤表面坏死或感染引起的。

下腹疼痛：随着肿瘤的增大，可能会压迫周围组织，引起下腹疼痛。

消瘦、贫血：在子宫内膜癌的晚期，患者可能会出现消瘦、贫血等全身症状，这与肿瘤消耗、出血或营养不良有关。

三、子宫内膜癌的早期发现 早期发现子宫内膜癌对于提高治愈率和生存率至关重要。以下措施有助于早期诊断：

定期妇科检查：育龄期女性应每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声、宫颈涂片等，以早期发现异常。

子宫内膜活检：对于绝经后出血、月经不规律的患者，应进行子宫内膜活检，以明确诊断。

磁共振成像（MRI）：对于可疑病例，可进一步行MRI检查，了解肿瘤的大小、侵犯范围等，为临床治疗提供重要信息。

四、子宫内膜癌的预防措施 预防子宫内膜癌的关键在于控制风险因素和定期体检：

控制体重：通过合理饮食和适量运动控制体重，减少肥胖带来的健康风险。

合理使用雌激素：对于更年期女性，应在医生指导下合理使用雌激素，避免长期过量使用。

定期体检：育龄期女性应定期进行妇科检查，以实现早发现、早治疗。

遗传咨询：有家族史的女性可进行遗传咨询，评估患病风险，并采取相应的预防措施。

五、子宫内膜癌的手术治疗 手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，具体手术方式和时机取决于肿瘤的分期和患者的一般状况：

手术方式：子宫内膜癌的首选手术切除方式包括全子宫切除、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫。

手术时机：对于早期患者，手术切除是首选治疗方式；对于晚期患者，可考虑手术切除结合放疗、化疗的综合治疗。

术后管理：术后应定期复查，包括阴道超声、肿瘤标志物等，评估病情及治疗效果，及时发现和处理术后并发症。

总之，子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升。通过早期发现、积极预防和规范治疗，可降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。育龄期女性应定期进行妇科检查，早发现、早治疗，以降低子宫内膜癌的风险。同时，提高公众对子宫内膜癌的认识，增强健康意识，也是预防子宫内膜癌的重要环节。

蔡晓磊

河南科技大学第一附属医院开元院区