降低黄曲霉毒素暴露：减少肝癌风险的饮食调整

肝癌是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。预防肝癌，除了控制病毒性肝炎和改善生活习惯外，降低黄曲霉毒素（AFB1）的暴露也是至关重要的一环。本文将围绕如何通过饮食调整来减少黄曲霉毒素的摄入，从而降低肝癌风险进行详细阐述。

黄曲霉毒素与肝癌的关系

黄曲霉毒素是一种由黄曲霉和寄生曲霉产生的次级代谢产物，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。研究表明，长期摄入含有黄曲霉毒素的食物会增加患肝癌的风险。黄曲霉毒素主要污染粮食和油料作物，尤其是玉米和花生，这些食物在储存不当或霉变时最易受到污染。

饮食调整降低黄曲霉毒素暴露

防止粮食霉变

：妥善储存粮食，避免高温潮湿环境，定期检查粮食是否发生霉变。一旦发现霉变，应立即丢弃，避免食用。

减少污染食物的摄入

：购买食品时，选择信誉良好的商家，注意查看生产日期和保质期。对于易霉变的食物，如玉米、花生等，应适量购买，避免长时间储存。

改善饮食习惯

：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少腌制、熏制食品的摄入，这些食品在加工过程中可能会产生黄曲霉毒素。

饮水条件的改善

：确保饮用水的安全，避免饮用可能被黄曲霉毒素污染的水源。

药物干预

：一些研究表明，吡噻硫酮和叶绿酸能有效降低人体内黄曲霉毒素的暴露水平，可在医生指导下使用。

其他预防措施

控制肝炎病毒

：通过新生儿免疫接种乙肝疫苗预防HBV感染，对HCV感染者进行早期诊断和治疗。

调整饮食结构

：增加禽类、鱼类和富含β-胡萝卜素食物的摄入，这些食物有助于增强机体的抗氧化能力，减少肝癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加患肝癌的风险，戒烟限酒对预防肝癌至关重要。

改善卫生条件

：保持良好的个人卫生和环境卫生，减少病毒性肝炎的传播。

适量补硒

：硒是一种重要的微量元素，适量补充有助于降低肝癌风险。

饮茶和咖啡

：适量饮茶和咖啡也被认为对预防肝癌有益，可能与其抗氧化作用有关。

早期筛查与监测

对肝癌高危人群，如HBV和HCV感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史的人群，应进行定期筛查，包括甲胎蛋白（AFP）检测和超声等影像学检查，以实现早期发现和治疗。

综上所述，通过调整饮食结构和生活习惯，降低黄曲霉毒素的暴露，结合控制病毒性肝炎和早期筛查，是预防肝癌的有效策略。每个人都应该积极行动起来，从自身做起，降低肝癌风险，保护自己和家人的健康。

彭彩云

中国人民解放军总医院第五医学中心