疼痛管理：早期胃癌术后患者的重要护理措施

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段之一是手术，尤其是在早期胃癌阶段，手术可以显著提高患者的生存率和生活质量。本文将探讨疼痛管理在早期胃癌术后患者康复治疗中的重要性及其实施方法。

早期胃癌手术与疼痛管理

1. 早期胃癌手术的类型

早期胃癌手术的类型包括局部切除术、部分胃切除术、全胃切除术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。每种手术方式都有其特定的适用范围和优缺点，选择合适的手术方式对患者的术后恢复至关重要。

局部切除术适用于肿瘤体积较小且未侵犯深层组织和淋巴结的情况。部分胃切除术适用于肿瘤局限于胃某一部位的情况，可以保留更多的正常胃组织，减少对消化功能的影响。全胃切除术适用于肿瘤较大或侵犯多个部位的情况，尽管术后对消化功能影响较大，但可以彻底切除肿瘤。腹腔镜手术和机器人辅助手术则通过微创方式减少手术创伤和并发症，适用于肿瘤较小且患者身体条件良好的情况。

2. 术后疼痛管理的必要性

术后疼痛管理是早期胃癌患者康复过程中不可或缺的一部分。有效的疼痛管理不仅能减轻患者的生理不适，还能改善患者的心理状态，促进术后恢复和提高生活质量。

3. 术后疼痛管理策略

术后疼痛管理包括药物镇痛和非药物镇痛两种主要方法。

药物镇痛

：医生会根据患者的疼痛程度开具相应的止痛药物，患者应按时按量服用，以避免疼痛加剧。药物镇痛是术后疼痛管理的首要方法，可以有效控制疼痛，减少患者的不适感。

非药物镇痛

：包括深呼吸、听音乐、阅读等方式，这些方法可以帮助患者放松身心，减轻疼痛感。医护人员应定期评估患者的疼痛情况，并根据评估结果调整治疗方案。

4. 综合疼痛管理

除了药物和非药物镇痛方法外，医护人员还应关注患者的整体状况，包括饮食管理、消化功能管理、营养支持和心理支持等方面，以实现综合疼痛管理。

饮食管理

：术后患者应遵循营养师的建议，进行合理的饮食管理，初期可采用流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食，食物应多样化，营养均衡。

消化功能管理

：术后患者应采用小餐多餐的方式，每次进食量不宜过多，避免胃肠道负担过重，并细嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于消化吸收。

营养支持

：必要时，患者可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持，确保足够的营养摄入，并定期进行营养状况监测。

心理支持

：术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家属和医护人员应给予充分的理解和支持，必要时寻求专业的心理咨询。

5. 定期复查与康复评估

术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移。同时，应定期进行康复评估，根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

疼痛管理是早期胃癌术后患者康复治疗中的重要环节。通过有效的疼痛管理，可以显著提高患者的生活质量和康复效果。医护人员和患者家属应共同努力，为患者提供一个全面、科学的疼痛管理方案，帮助患者尽快恢复健康，提高生存率。

马忠志

湖南省人民医院天心阁院区